성인간호학 실습 케이스스터디 폐렴 A+ 간호진단 2개 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 질환소개
(1) 원인
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료 및 간호

2. 시나리오

3. 간호진단
(1) 간호진단 1
(2) 간호진단 2

본문내용

(2) 증상
발열, 오한, 호흡수 증가(20회/분 이상), 녹슨 쇳빛의 객담, 호흡곤란, 심박동수 증가(100회/분 이상), 청진 시 들리는 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음, 촉진 시 진동음(진탕음, fremitus) 증가, 폐렴 부위 타진 시 진동음 약해짐, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 대상자는 통증, 피로, 근육통, 두통, 메스꺼움, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가한다.
(3) 진단
1. 진단기준: 체온 38.3도 이상, 흉부 X-선상 폐침윤, 화농성 기관 및 기관지 분비물, 백혈구수 증가, 항생제 사용후 임상적 호전 등이 모두 있을 시 폐렴 확진 가능
2. 문진:폐렴으로 의심되는 환자에게 가래, 기침, 발혈, 흉통 등 물어보고 흉부사진 촬영 실시
①원인균 검사-객담 그람염색 검사, 배양 및 민감도 검사→병원체 존재

참고 자료

없음