질환보고서- 기흉, 비효율적 호흡양상, 통증

소개

간호과정은 없고 간호진단, 질환보고서, 간호진단에 대한 사례, 반성적 성찰 입니다.

목차

1. 질환 보고서 (기흉)
1) 질환의 병태생리
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료
5) 대상자에게 투여된 약물 목록 및 약물 투여의 목적

2. 간호진단

3. 임상현장에서 경험한 임상 시나리오 작성 (간호진단에 대한 사례)

4 반성적 성찰

본문내용

현병력

1) 발병시 부터 병원에 오기까지의 상황
Rt. pneumothorax 로 8/16 Rt. closed thoracotomy 본원 시행 후 8/19 퇴원하였으나 8/21 저녁부터 8시부터 dyspnea, chest pain 시작되어 본원 ER 방문 후 X- RAY 상 Rt. pnuemothorax 재발로 Rt. chest tube insertion 후 치료위해 입원함

2) 입실 후 현재까지의 경과
8/21 저녁부터 chest tube drainage , 8/24 bullectomy, VATS 실시함.

특이사항
흡연 40년 1갑/일

검사결과
X- RAY 상 Rt. pnuemothorax

임상 시나리오 대상자의 질환 고찰

1) 대상자 질환의 병태생리

기흉의 종류에는 개방성과 폐쇄성이 있다. 폐쇄성 기흉은 기관지, 세기관지, 폐포와 같은 내부 조직에 구멍이나 열상이 생겨 공기가 흉막강으로 빠져나간 것이다. 개방성 기흉은 흉벽이나 횡격막에 뚫린 구멍을 통해 공기가 직접 흉막강내로 들어간 것이다.
원인에 따라 외상없이 저절로 발생한 ‘자연기흉’과 외상에 의해 발생한 ‘외상성 기흉’ 두 가지로 크게 구분된다.

자연기흉
자연기흉은 특별한 원인이 없거나, COPD, 결핵, 암과 같은 다른 질환의 결과 이차성으로 발생한다. 자연기흉은 흉벽의 손상은 없고 대부분 폐를 싸고 있는 흉막 바로 아래에 발생한 소기포가 저절로 터지면서 흉강 속으로 공기가 새어 나가 발생한다. 소기포는 폐조직과 흉막 사이에 발생한 작은 공기주머니인데, 이것은 폐포가 어떤 원인에 의해 커진 상태(지름 1~2cm)이며 주로 폐첨부에 발생한다. 주로 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하며 이들 환자의 상당수는 흡연 경력을 가지고 있다. 드물지만 유전적으로 발생하기도 한다.

참고자료

· 없음