A+ 에이쁠 받은 기흉 케이스(간호진단8개, 간호과정2개)

소개글

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목차

Ⅰ. CASE 선정이유
Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사의학
Ⅵ. 치료경과 및 계획
Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
기흉이란 공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다. 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 폐의 일부분이 쭈그러드는 것을 말한다.
· 자연기흉 - 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태
· 개방성 기흉 (흉부의 흡입 상처) - 호흡을 시도할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용한다.
· 긴장성 기흉 - 공기량이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된다.

2) 병태생리
정상인의 늑막강내압은 대기압력보다 낮은 음압을 유지하기 때문에 공기의 흡입, 폐확장, 대기 속으로 탄산가스의 호기를 가능하게 한다. 따라서 늑막강내의 음압유지를 위해서는 늑막강이 외부환경으로부터 밀폐되어 있어야 한다. 만약 폐포와 같은 폐실질이 파열되어 그 안에 있던 공기가 늑막강 내로 나오거나 또는 흉벽의 관통상으로 생긴 구멍을 통해 대기의 공기가 흉곽 안으로 들어왔다 나갔다 하여 음압이 감소되면 폐가 충분히 확장되지 못하는 폐허탈을 초래한다.

3) 원인
원래 폐는 흉막이라는 두 겹의 얇은 막에 의해 둘러 쌓여 있는데 어떤 이유에서건 이 흉막 사이에 공기가 들어가면 기흉이라는 질환을 일으키게 된다. 흉막 사이에 들어간 공기는 폐를 누르게 되고 이 때문에 기흉이 생긴 사람은 몹시 괴로울 정도의 호흡곤란을 느끼게 된다.
기흉은 발생 원인에 따라 늑골, 골절 등 가슴 쪽에 손상을 입었거나 흉부 수술시 발생하는 외상성 기흉, 폐의 기포나 결핵 등의 원인으로 발생하는 자연성 기흉 등으로 구분할 수 있다. 특히 기흉 중 가장 많은 것이 폐에서 자연적으로 발생하는 기흉으로 대개 마르고 젊은 남자가 잘 걸린다.

참고 자료

김금순, 김영숙 외(2012). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
김금순, 김영숙 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
Marianne Neighbors, Ruth Tannehill-Jones(2011). 알기쉬운 병리학. 메디컬코리아
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송경애 외 (2013). 기본간호학 하. 수문사
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