[A+] 골관절염(Osteoarthritis) TKR 케이스 스터디 간호과정 3개

소개

골관절염 (Osteoarthritis) 관련 TKR수술 케이스스터디입니다.
간호과정 3개로 작성되어 있고
1. 수술과 관련된 급성통증
2.수술부위와 관련된 감염의 위험성
3. 수술과 관련된 낙상위험

목차

1. 서론

2.문헌고찰

3.간호과정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
2) 약물치료현황
3) 기타치료현황
4) Critical pathway
5) 간호과정 3개

4.결론및 참고문헌

본문내용

I. 서론(연구의 필요성 및 목적)

케이스 연구를 할 환자를 선정하며 흔히 들을 수 있는 관절염이라는 병명으로, 손상된 관절의 일부를 제거하고 인공 관절을 삽입하는 수술인 인공 슬관절 치환 수술(TKR)을 한 환자를 보았다. 관절염은 관절 연골이 파괴되고 염증성 변화가 일어나는 질환으로, 노화, 관절의 상처 등으로 연골이 닳아 발생하는 질병으로 우리가 흔히 알고 있는 류마티스성 관절염도 그 중에 하나이다. 지난 학기에 배웠던 내용이기도 하고, 조부모, 부모들에게도 흔히 발생할 수 있는 질환이기 때문에 이번 실습을 계기로 이 질환에 대해서 더 공부하고 어떤 간호를 제공해야 하는지 더 알고 싶어 관절염을 주제로 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰 – 골관절염(Osteoarthritis)

1. 정의
골관절염은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절의 만성적인 진행성, 비 염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 성인의 80%가 방사선 소견으로 골관절염이 있고 50세 이상일 경우 여성의 발병률이 남성에 비해 두배나 더 높다. 특히 65세 이상에서는 남성이 9.2%, 여성이 34%의 유병률을 보이고 있다.

2. 원인
원인은 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만 등과 연관되어 있다 특히 노인, 여성에게서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후 에스트로겐 감소와 관련 있다고 보고 있다. 이 질병은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎 관절, 생활습관, 자세, 반복되는 작업 등과 관계된 손가락 근위지 관절에 나타난다. 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.

3. 병태생리

1. 연골부 마모 현상: 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지게 되면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나며 뼈의 모양과 관절구족 변하고 관절의 기동력이 제한된다. 즉 외부의 힘에 대하여 관절면이 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사(2020), 543~552p.
· 김정애 외 『쉽게 내리는 간호진단』, 수문사, 2015
· 약학정보원