성인간호 실습 CASE STUDY Traumatic subdural hemorrhage 급성 외상성 경막하 출혈 케이스 간호진단,과정 2개씩 TICU 중환자실

소개

급성 외상성 경막하 출혈 TICU 케이스 스터디 입니다!
간호진단/과정 2개씩 입니다.

! 간호사정 꼼꼼하게 표로 잘 정리해두었습니다.
! 진단검사 3일치 빨강 파랑으로 기준치 벗어난 결과 체크해두었어요. 임상적 의의도 다 적혀있어 따로 찾으실 필요 없습니다.
! CT 검사결과 다 해석해 두어서 따로 해석 하실 필요 없습니다.
! 투약 약물 사진 포함, 용량 및 용법, 적응증, 부작용, 금기 다 있습니다.
! 간호진단과 과정 각각 2개씩입니다. 객관적 자료 엄청 상세합니다. 무슨 장치 하고 계신지 다 적어두고 간호중재도 그냥 '방법을 시행함, 투약함'이 아닌 '어떤 방법을 시행하고 어떤 약을 투약'했는지 자세하게 적어두었습니다.


목차에 더 자세하게 기록해두었습니다 꼭 봐주세요!!
좋은 자료 구매하셔서 과제에 도움되시길 바래요:)

목차

1. 문헌고찰
1) 경막
2) 정의
3) 원인
4) 종류
5) 증상
6) 진단
7) 치료
8) 간호

2. 간호사정
1) 입원정보
2) 일반정보
3) 문화 종교적 정보
4) 과거력
5) 가족력 및 사회복지상담
6) 신체사정

3. 진단검사(CT 포함, 정상 범주, 결과, 임상적 의의 포함)

4. 투약 약물( 약명, 사진첨부, 용량 및 용법, 적응증, 부작용, 금기)

5. 간호진단
1) 간호진단1(매우 상세)
2) 간호진단2(매우 상세)

본문내용

1) 경막
- 경막은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 3겹의 뇌막 중 가장 바깥에서 둘러싸는 막입니다.
- 뇌와 척수는 3겹의 뇌막에 의해 둘러싸여 있는데, 이 3겹을 가장 바깥쪽부터 경막, 지주막 또는 거미막, 연막이라고 합니다.
- 경막은 가장 바깥쪽에 있고, 가장 단단한 결합조직으로 구성되어 있으며, 골막 층과 뇌막층의 두 겹으로 구성되어...

2) 정의
- 외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이 공간에 피가 고이는 질환을 의미합니다.
- 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 ....

4) 종류
: 두부 손상 후 몇 분 이내에 출혈이 생기는 급성 경막하 출혈과 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 출혈이 지속되는 만성 경막하 출혈로 나뉩니다.

7) 치료
- 경막하 출혈이 의심되면 CT 촬영이나 MRI 촬영을 시행합니다. 검사 결과상 출혈량이 적고 환자 상태가 양호한 경우 수술적 치료 없이 경과를 관찰합니다. 의식 상태를 관찰하고 뇌 전산화 단층촬영을 시행해 지속적으로 집중하여 관찰합니다.
- 뇌 전산화 단층촬영에서 출혈이 다량으로 확인되거나 환자의 의식이 저하되는 경우에는 뇌의 압박을 줄이는 수술적 치료를 시행해야 합니다. 수술 치료는 개두술을 통해 출혈된 피를 제거하는 것입니다. 뇌부종 시 뇌압 상승을 막기 위해 두개골을 열어두기도 합니다.
- 뇌실질의 손상이...

참고자료

· 윤은자 외, 성인 간호학Ⅱ 아홉 번째 판, 수문사, 2019
· 서울대학교병원|신체 기관정보, 경막
· 약학 정보원|마리트롤주, 데노간주, 라식스주사, 프레조폴엠시티2%주, 대한디만니톨주사액, 아티반주사, 플라스마솔루션에이주
· 서울대학교병원 의학 정보 신경계와 정신 기능|경막하 출혈
· 서울아산병원 건강정보 질환 백과 |외상성 경막하 출혈
· 서울대학교병원|뇌 컴퓨터 단층촬영
· **대학교병원 EMR