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A+ 폐렴 아동간호학 케이스스터디, pneumonia casestudy 간호진단/중재/과정 3개씩

아동간호학 케이스스터디폐렴 Pneumonia이름 : 서OO입원동기 : 발열과 호흡 불안입원경로 : 외래진료진단명 : Pneumonia간호과정(간호력)이름 : 서OO (5세/여)종교 : 기독교가족관계 : 부/모/오빠복용약물 : 없음정보제공자: 모입원력 : 없음가족력 : 없음특이사항 : 없음출생력- 장소 : 서울OO병원- 분만형태 : 자연분만- 출생 시 체중 : 3120gm주증상 및 입원동기5세 여아 2주 전부터 감기증세 보이고 2일전부터 fever, cough, rhinorrhea 심하고 해열제에도 반응하지 않아 소아아동병원 OPD경유하여 2025년 12월 2일 Pneumonia로 입원함.신장 : 98cm체중 : 15.7kg활력징후- 체온 : 37.4도- 호흡수 : 38회/min- 맥박 : 132회/min간호진단 1주관적 자료“기침이 너무 심하고 숨쉬기 힘들어하는 것 같아요”객관적 자료- Pneumonia- cough+- sputum+- rhinorrhea+- 호흡수16:0018:0020:0012/238회37회37회- ABGA 검사pH (7.35~7.45)7.412pCO2 (35~45mmHg)30.4pO2 (75~100mmHg)64.6BE (-2~3mmol/L)0.9O2SAT94.4%간호 진단기침, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상간호 목표단기목표- 보호자는 1일 이내에 호흡하기 편한 자세를 알고 자세를 취할 것이다.- 대상자는 7일 이내에 정상 호흡음이 들릴 것이다.- 보호자는 3일 이내에 흉곽 물리요법을 수행하여 분비물을 제거할 수 있을 것이다.장기목표: 대상자의 호흡양상이 정상으로 돌아와 퇴원 시까지 유지할 것이다.간호 중재1. 2시간 마다 호흡수와 호흡양상을 사정한다.2. 객담의 양상을 사정한다.3. 대상자와 보호자에게 호흡이 계속 어려울 경우 알리도록 교육한 뒤 적용한다.4. 보호자에게 환아를 호흡을 용이하게 하는 자세(좌위)를 취하도록 교육한다.5. 적당한 습도를 유지하고 수분을 공급한다.6. 처방된 약물을 투여한다.7. 보호자에게 흉부 물리요법을 교육한다.이론적 근거1. 호흡 상태를 자주 사정하는 것은 환아의 상태가 어떠하게 변화하는지 알 수 있다.2. 대상자의 건강상태 변화를 발견할 수 있다.4. 좌위 및 반좌위는 호흡을 용이하게 하고 횡격막 압력을 경감시켜서 폐확장을 증진시킨다.5. 수분은 분비물을 묽게한다.6. 다양한 약물이 특정 문제를 치료하는데 도움이 된다. 대부분 기도분비물의 청결을 촉진시키고 기도 저항을 줄인다.7. 흉부 물리요법은 기관지에 붙어 있는 분비물을 떨어뜨려서 배출시키는 것을 돕는다.간호 수행1. 환아의 호흡수와 호흡음을 2시간마다 사정하였다.? 그르렁 거리는 가래소리? 호흡수9:0011:0013:0012/336회35회34회2. 객담 양상 사정 결과 : 끈적거리는 양상을 보임.4. 환아의 침상머리를 45도 정도 올려주었다.5. 가습기를 사용하여 1시간에 한잔 분량씩 1일 총 최소 700ml 이상 시행하였다.6. 처방된 약물을 6right를 지켜 투여하였다.7. 보호자는 환아에게 흉부 물리요법을 하루에 3회 시행하였다.? 수건을 이용하여 타진할 부위를 덮고 손을 컵모양으로 만들어 가래소리가 많이 나는 쪽의 폐엽 부분을 3분 동안 두드렸다.간호 평가- 12월 3일 보호자는 환아를 침상머리를 올려 좌위를 취하였다.- 12월 4일 보호자는 흉곽 물리요법을 수행하여 분비물을 제거하였다.- 12월 2일 호흡 리듬 불규칙, 38회/min에서 12월 9일 호흡 26회/min 규칙적으로 돌아옴.- 숨 쉬는게 편안한 것 같다고 보호자가 말함.간호진단 2주관적 자료“아이 체온 좀 재주세요.”“열이 계속 지속되는데 언제 떨어질까요?”객관적 자료- Pneumonia- sweating+- BT16:0018:0020:0012/238.037.737.5- CBC 검사CRP (0.6mg/㎗)3.46ESR (0~20mm)35간호 진단감염과 관련된 발열간호 목표단기목표- 대상자는 1시간 이내에 정상수치를 유지할 것이다.- 대상자는 1일 이내에 피부에 열감이 느껴지지 않을 것이다.- 돌봄제공자는 3일 이내에 발열 관리 교육에 대해 2가지 이상 설명할 것이다장기목표: 감염 증상과 기간을 최소화하고 정상범위의 체온을 유지한다.간호 중재1. 체온을 1시간마다 사정한다.2. 피부색과 오한을 확인한다.3. 미온수 마사지를 시행한다.4. 처방된 약물을 투여한다.5. 보호자에게 환아의 수부 섭취하도록 교육한다.6. 보호자에게 발열 관리 교육을 실시한다.7. 열이 오르는 증상이 나타나거나 열이 떨어지지 않으면 의료진에게 알리도록 교육한다.이론적 근거1. 활력징후를 측정함으로써 대상자의 상태를 파악하기 위함이다.2. 열은 혈관확장을 일으켜 피부온도와 피하조직의 온도를 상승시키고 대사를 증진시켜 대사산물제거율이 증가되며 연조직의 치유도 증가된다.3. 미지근한 물수건으로 닦아주면 물이 기화되면서 몸의 열을 빼앗아가 열이 내려간다.4. 약물치료는 통증을 감소시키고 이완시키는 효과적인 방법이다.5. 체액이 부족하면 체온이 더 상승할 수 있다.6. 아동발열관리에 대해 부모 교육 프로그램의 적용 후 아동발열관리에 대한 부모 교육프로그램 적용은 지식을 높이는 것 뿐만 아니라 부모의 아동발열관리에 대한 의사결정 능력을 향상시켜 부모의 아동발열관리에 도움을 주었다.7. 체온이 1℃ 올라갈 때마다 피부의 수분이 증발돼 탈수의 위험성이 증가하기 때문이다.간호 수행1. 체온을 사정하였다.9:0010:0011:0012/337.537.237.02. 피부색 정상, 오한 없음을 확인하였다.3. 미온수 마사지를 시행하였다.? 부위: 겨드랑이,사타구니,상체? 37.2℃가 될 때까지 시행함? 15~20분 동안 적용해주었다.4. 처방된 약물을 6right에 맞춰 투여하였다.5. 하루에 1000ml의 수분섭취를 권장하였다. (유아기 수분 섭취 권장량 kg당 125cc)6. 보호자에게 발열 관리 교육을 실시하였다.? 아동 체온의 정상범위와 신체가 체온을 유지하는 원리? 정확한 체온계를 사용하여 체온을 측정할 수 있도록 체온계의 종류,정확한 사용법과 측정 가능한 연령의 신체 부위에 정보를 제공 등7. 보호자에게 대상자가 열이 오르는 증상을 호소할 때 간호사에게 말하도록 교육했다.(오한,뜨거운 피부,축처짐 등)간호 평가- 12월 3일 11시 대상자의 체온이 37.0도로 측정되었다.- 12월 4일 대상자의 피부에 열감이 느껴지지 않는다.- 12월 5일 돌봄제공자는 발열 관리 교육에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.

의/약학| 2026.03.11| 8페이지| 2,000원| 조회(22)

폐렴, 아동간호학, 성인간호학, A+, 케이스스터디, pneumonia, cases..

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만성중이염, chronic otitis media, com, 문헌고찰, 성인간호학, 아동간호학

만성 중이염Chronic otitis media(COM)[ 만성 중이염 chronic otitis media(COM) ]1) 정의 및 구조- 만성 중이염은 귀의 고막 안에 있는 고막에서 달팽이관까지의 부분인 중이에 만성적인 염증이 발생하는 질환을 의미합니다.- 중이는 소리를 전달하는 역할을 담당합니다. 고막 안의 공간을 덮는 중이의 점막에 염증이 발생한 경우, 고막에 구멍이 지속되거나 진물, 고름과 같은 분비물이 나오는 증상이 반복됩니다.- 염증 상태가 3개월 이상 지속된 상태를 의미하며 고막에 구멍이 뚫리는 천공을 동반한 천공성 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 나누어집니다.2) 원인만성 중이염의 원인은 복합적입니다. 이중 가장 중요한 원인은 고막 안에서 공기를 환기하는 이관의 기능 문제와 세균 등의 미생물에 의한 감염입니다.또한 여러 원인 때문에 중이 안에서 생긴 피부 각질에 의해 형성된 진주종이 귀 안의 뼈를 조금씩 침식시키며 만성적인 염증을 일으키기도 합니다.3) 증상- 반복적인 염증으로 귀에서 진물과 고름이 나옵니다- 좋지 않은 냄새가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.- 청력 저하와 귀울림이 동반됩니다.- 귀가 막힌 듯이 먹먹해서 소리가 잘 안 들릴 수 있습니다.- 소리가 멀리서 들리는 것 같고 울립니다.- 통증 없이 귀에서 고름이나 물 같은 것이 나오기도 합니다.- 발열과 통증, 어지럼증, 이명, 중추신경계 합병증이 나타날 수 있습니다.- 통증이 없거나 둔한 통증, 유양돌기의 민감성 증가합니다. 염증이 심하지 않을 때는 별다른 증상이 없는 경우가 많아 환자가 자각하지 못하는 때도 있습니다.- 염증이 중이 주변을 지나는 안면신경을 침범하면 눈이 잘 감기지 않거나 입이 삐뚤어지는 안면 신경 마비가 드물게 있습니다.고막검사- 귀를 진찰해 바깥귀와 고막의 모양을 관찰하여 진단합니다.- 고막의 구멍이나 눌어붙음, 고막 주변의 각질 축적, 파괴된 뼈의 모습 등이 확인됩니다.순음청력검사- 중이염으로 인한 청력 감소의 정도를 검사합니다.- 영상의학 검사는 측두골 촬영, CT를 통해 귀와 귀 주변의 뼈인 측두골 내부의 상태를 확인시켜 줍니다.- 이 검사를 통해 만성 중이염의 염증이 어디까지 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.- 병의 범위를 확인하고, 수술의 난이도를 예상하는 데 중요한 역할을 합니다.4) 진단 방법- 귀에서 고름이 나오는 경우, 고름을 채취하여 세균 배양 검사를 시행하고 검사 결과에 맞추어 항생제 치료를 진행합니다.- 의사들이 진주종성 만성 중이염을 의심하는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI) 검사를 시행할 수 있습니다.- 지속적 또는 재발성 육아 조직(고막의 치유 표면에서 자라는 새 조직)이 있는 사람의 경우, 의사는 종양이 있는지 확인하기 위해 생검을 실시할 수 있습니다.5) 치료 방법유양동 삭개술- 염증이 유양동까지 번졌을 때 시행함.- 유양동 부위의 병변을 제거해서 기능을 정상적으로 돌려놓음.고실성형술- 염증이나 진주종이 중이에만 한정됐을 때 시행함.- 절개 부위가 작아 회복이 빠름

의/약학| 2026.03.11| 3페이지| 1,500원| 조회(8)

아동간호학, 만성중이염, 성인간호학, A+, COM, 문헌고찰, Chronic ot..

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대장암 문헌고찰, colon cancer, 성인간호학, 노인간호학

대장암Colon Cancer[ 결장암(대장암) Colon cancer ]1) 정의- 대장의 점막에서 발생하는 악성종양을 의미합니다. 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생깁니다.2) 원인- 대장암의 원인으로는 우선 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 환경적인 요인이 있습니다.- 유전적 요인으로는 가족성 용종증, 유전성 비용종증 대장암이 있습니다.- 결장암의 확실한 원인은 알려지지 않지만, 저섬유식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있습니다.3) 증상- 초기 결장암 환자들은 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못합니다.- 우측 대장암의 경우 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화 장애, 혈변, 복통을 느낍니다. 전신 무기력, 어지러움, 숨이 차는 증상, 체중이 감소하거나 우측 복벽에 암 덩어리가 만져지기도 합니다.- 좌측 대장암의 경우, 대장이 비교적 가늘고 소화물이 잘 정체되어 배변과 관련된 증상이 빈번하게 나타납니다. 혈변, 배변 습관의 변화, 잔변감, 변 굵기 감소, 점액 변, 복통 등의 증상이 나타납니다. 직장과 마주하고 있는 방광이 눌리면서 배뇨가 불편해지기도 합니다.- 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등, 혈변, 점액변, 예전보다 가늘어진 변을 볼 수 있습니다. 복부 불편감과 체중이나 근력의 감소가 나타나고 식욕 부진, 소화불량, 오심과 구토가 나타납니다.직장 수지 검사- 의사가 장갑을 끼고 윤활제를 바른 후 항문을 통해 손가락을 삽입해 직장에 비정상적인 덩어리가 만져지는지와 출혈 유무를 판단함.분별 잠혈 검사- 대변을 이용하는 검사로 진단의 가장 기본적인 검사임.바륨 관장- 공기 조영 바륨 관장은 내시경 검사와 같이 수행되므로 더 확실하게 장 전체에 대한 상태를 진단할 수 있음.4) 진단 방법- 그 외: 대장 촬영술, 내시경 검사, CT, MRI, 초음파 검사 등5) 치료 방법- 대장암 치료 방법은 암의 진행 정도에 따라 달라집니다. 암이 점막 내에 국한되었을 때 내시경을 통해 충분히 절제할 수 있습니다. 최근에는 대장암이 점막 하층까지 침범했더라도 내시경을 통해 절제할 수 있습니다.- 대장암의 발생 부위에 따른 수술은 좌반 및 우반결장 절제, 전방 절제, 복회음 절제 등으로 나누어집니다.- 수술 범위는 암의 진행 정도에 따라 결정합니다. 이를 기준으로 표준 수술, 최소 수술, 확대 수술로 분류합니다.- 수술 시 사용하는 기구와 재료에 따라서 전통적인 개복술, 내시경이나 복강경 절제술, 내시경 미세 절제술, 초음파, 냉동침, 레이저, 방사면역지침 및 원격 조종 로봇 수술로 나눌 수 있습니다.6) 환자 간호- 수술 전 2~3일 동안 구강으로 수분만 섭취하며 수분·전해질 불균형 대상자는 수술 전에 교정하고, 장내 분변량을 줄이기 위해 저 잔여 식이나 유동식이를 제공합니다. 또한, 장 기능을 사정하고 적절한 영양상태를 유지하도록 교육합니다.

의/약학| 2026.03.11| 3페이지| 1,500원| 조회(15)

대장암, 성인간호학, A+, 문헌고찰, Colon Cancer

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위암 stomach cancer 소화기내과 케이스 스터디 성인 간호학, 간호진단/중재 3개

위암 Stomach cancer 실습과목 실습병동 담당교수 실습기간 제 출 일 학 번 이 름 1. 수술과 관련된 급성통증 주관적 자료 - “수술이 끝난 이후부터 배가 찌르는 것처럼 쑤셔요.” “수술한 곳이 아픈데 진통제 좀 주세요.” 객관적 자료 - 9/11 10AM 부분 위절제술 받음 - V/S: 37.8℃ 107회/min- 21회/min 124/83mmHg - NRS 8점 간호진단 수술과 관련된 급성통증 단기목표 9월 11일까지 PCA 적용 목적을 1가지 이상 말할 수 있다. - 9월 11일까지 PCA를 올바르게 작동할 수 있다. - 9월 13일까지 NRS가 5점 이하로 줄어든다. 장기목표 - 퇴원 시까지 수술 부위에서 통증이 느껴지지 않는다고 말한다. 간호중재 이론적근거 1. 매 4시간마다 통증 부위와 양상을 사정한다. 통증의 특성과 강도를 파악하여 적절한 통증 완화법을 적용할 수 있다. 2. PCA의 목적, 효과, 부작용, 사용법을 교육한다. 환자가 스스로 통증을 어느 정도 조절할 수 있는 능력을 갖게 한다. 3. 매 4시간마다 IV PCA 부작용이 있는지 관찰한다. 마약성 진통제 투여는 오심, 구토, 어지러움, 호흡 억제, 동공 이완, 저혈압 등의 부작용을 초래한다. 4. 수술 부위에 복대를 적용한다. 복대사용은 외과적 절개 부위를 지지하여 움직일 때의 통증을 완화시켜준다. 5. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성한다. 휴식은 근육을 이완시키고 심신을 안정시켜 통증을 완화시켜준다. 간호 수행 날짜 9/11 11:00 9/11 15:00 9/11 19:00 … 9/13 15:00 NRS 8점 7점 6점 … 4점 매 4시간 환자의 통증 부위와 양상을 사정하였다. 2. 9월 11일 PCA의 목적, 효과, 부작용에 대해 20분간 교육하였다. 대상자 협조적인 모습 보였다. 3. 퇴원 시까지 매 4시간마다 IV PCA 부작용 관찰한 결과 이상 징후 보이지 않았다. 4. 복대를 적용하는 이유에 대해 알려주고 복대를 적용하였다. 5. 자극의 최소화를 위해 조용한 환경을 조성하였다. 간호 평가 9월 11일 대상자는 PCA의 적용 목적에 대해 2가지 말하였다. 9월 11일 대상자는 PCA 사용법을 숙지하여 PCA를 올바르게 사용하였다. 9/11 15:00 NRS 4점으로 수행 목표 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 주관적 자료 - “열이 나는 것 같아요” 객관적 자료 - 9/11 10AM 부분 위절제술 받음 IV로 PCA 유지 중임 - V/S: 37.8℃ 107회/min- 21회/min 124/83mmHg 9/11 foley catheter 삽입함 9/11 J-P bag 삽입함, J-P bag에서 진물 관찰함 - CBC 결과: WBC 12x10³/uL, ESR 11mm/hr, CRP 1.3mg/dL 수술 부위에서 소량의 고름, 종창 관찰함 간호진단 수술과 관련된 감염 위험성 간호목표 단기목표 9/13까지 체온을 36.3℃~37.5℃를 유지한다. 9/13까지 WBC가 10x10³/uL 이하를 유지한다. 장기목표 - 퇴원 일까지 감염으로 인한 합병증이 발생하지 않는다. 간호중재 이론적근거 매 2시간마다 체온을 측정한다. 감염에 노출되었는지를 확인하기 위함이다. 2. 매 2시간마다 수술 상처 부위와 IV 부위에 비정상적인 배액, 삼출물, 열감, 부종을 관찰한다. 조기 확인과 치료는 감염의 심각성을 예방할 수 있다. 3. 1일 1회 J-P 배액관 삽입 부위를 소독하고 거즈를 덧댄다. 감염에 노출되는 것을 예방하기 위해서이다. 4. 1일 1회 CBC 검사를 수행하고 검사결과를 확인한다. CBC 결과 중 WBC, CRP, ESR의 수치 변화는 감염의 지표가 되며 감염 발생 시 조기 발견하여 대처할 수 있다. 5. 처방에 따라 항생제를 투여한다. 적절한 항생제 사용은 세균의 발생과 증식을 억제한다. 간호 수행 날짜 9/11 11:00 9/11 15:00 9/11 19:00 … 9/13 15:00 BT 37.8℃ 37.5℃ 37.2℃ … 36.8℃ 매 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 매 2시간마다 수술상처 부위와 IV부위에 비정상적인 배액, 삼출물, 열감, 부종을 관찰하였으며 이상 증상 없음을 확인하였다. 4/7 J-P 배액관 삽입 부위를 소독하였다. 날짜 9/11 9/12 9/13 WBC 12x10³/uL 10.6x10³/uL 9.8x10³/uL ESR 11mm/hr 10.7mm/hr 9.0mm/hr CRP 1.3mg/dL 1.1mg/dL 0.8mg/dL 1일 1회 CBC 검사를 수행하고 WBC, CRP 수치를 확인하였다. 처방에 따라 항생제를 투여하였다. 간호 평가 9/13까지 대상자는 체온을 36.3℃~37.5℃를 유지하였다. 9/13은 WBC가 수치가 9.8x10³/uL으로 10x10³/uL 이하를 유지하였다. 3. 정보부족과 관련한 지식 부족 주관적 자료 - “고구마를 왜 못 먹게 하는 겁니까?” - “수술도 받았으니까 먹고 싶은 거 먹을래요.” “왜 물도 못 먹게 합니까” “평소만큼 먹는데도 속이 불편해요” 객관적 자료 - 9/11 10:00 AM 위암 2기로 위부분절제술 받음 많이 씹지도 않고 빠르게 식사하는 모습 관찰함 식사 후 침상 위에 앉아있는 모습 관찰함 간호진단 정보부족과 관련한 지식부족 단기목표 - 위절제식이 교육 후에 위절제 식이 관리에 대해 3가지 이상 말한다. 9/11까지 식후 좌측위를 취할 수 있다. 9/12까지 발생 가능한 합병증을 정확히 말하며 예방법을 수행한다. 장기목표 - 퇴원일까지 교육한 위절제 식이관리를 실천한다. 간호중재 이론적근거 1. 위절제 식이에 대한 지식 정도를 사정한다. 대상자에게 적합한 교육 내용을 선정하기 위해서이다. 2. 대상자가 궁금해 하는 점이 무엇인지 사정한다. 대상자에게 적합한 교육 내용을 선정하기 위해서이다. 3. 위절제술 후 식이관리에 대한 정보를 제공 및 교육한다. 위절제술 식이에 대한 지식부족을 해결하기 위해서이다. 4. 덤핑증후군의 증상과 위험성, 예방법에 대해 교육한다. 위절제술 후 올 수 있는 덤핑증후군을 예방하기 위해서이다. 5. 천천히 식사하고 식후 올바른 체위를 유지하도록 교육한다. 위절제술 식이에 대한 지식부족을 해결하기 위해서이다. 간호 수행 위절제술 후 식이관리에 대한 지식 정도를 사정하였다. 대상자가 궁금해하는 점이 무엇인지 사정하였다. 대상자에게 위절제 식이에 대한 정보를 제공 및 교육하였다. 위절제술의 합병증인 덤핑증후군의 증상, 위험성, 예방법에 대해 교육하였다. 천천히 식사하도록 격려하였고 식후 올바른 체위를 취할 수 있도록 교육하였다. 간호 평가 9/11 식이 교육을 한 후 위절제 식이 관리에 대해 3가지를 말하였다. 9/11 저녁 식사 후 좌측위를 취하였다. 3. 9/12 발생 가능한 합병증을 정확히 말하였고 예방법을 수행하였다. 위암 Stomach cancer < 수술과 관련된 급성통증 > 위암 ko 14Z90N 14Z90N 2025-03-24T08:38:41Z 2025-03-24T08:50:05Z 2025년 3월 24일 월요일 오후 5:38:41 ..FILE:META-INF/container.xml ..FILE:META-INF/manifest.xml

의/약학| 2025.03.24| 7페이지| 2,000원| 조회(88)

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영원한 제국 저자 이인화 감상문 독서록 독후감 레포트

영원한 제국과 목 명담당 교수학 번학 과이 름제 출 일영원한 제국의 이인화 작가님. 어디서 많이 들어본 이름인데 싶었는데 기사를 본 적이 있다. 영원한 제국으로 화제가 됐었다고 알고 있다. 이상문학상까지 받았다고 했지만, 정유라한테 학사 특혜를 줬다고 들었다. 강의를 하는 도중 언어 성폭력 때문에 화제가 되기도 한 사람이다. 화제가 됐던 멋진 소설을 썼지만 멋진 사람은 아닌 듯하다. 그래도 화제가 됐었던 영원한 제국은 분명 의미가 있을 거다 하고 읽기 시작했다.역사에 대한 책을 많이 읽어본 편이 아니다. 역사, 특히 우리나라의 역사는 잊어서는 안 될 단지 공부만이라고 생각하지 않고 알아야 하는 지식이라고 생각한다. 그렇다고 생각은 하고 있지만 간단한 기본 지식만 알뿐 잘 알지는 못한다.책을 읽다 보니 모르는 단어들이 몇몇 나와 찾아가며 읽었다. 내가 잘 몰라서 그런 듯했다. 나 스스로가 생각하기에도 역사에 대한 지식이 부족하다. 뒤 내용이 어찌 될지 상상을 하며 읽었다. 진실로 기반을 둔 소설이 아니라고는 하나 뒤 내용이 궁금해 빨리 읽히긴 했다.내용을 짧게 정리하면 정조 독살설을 동기로 한 역사 바탕의 추리물이다. 정조가 죽기 전 발생한 의문의 살인사건과 조정의 당파싸움 이야기다. 강력한 왕권을 행사하려 했던 정조와 신권정치를 주장하는 노론의 대립 속에서 정조가 독살된 내용이다. 내용이 완벽히 이해가 가는 편도 아니고 다른 사람들의 생각을 알고 싶어 찾아보았다.실제 정조는 남인 시파뿐만 아니라 노론 청명당 중심의 거국내각을 구성하여 미래 지향적인 정치를 하려 했다고 한다. 제대로 된 역사적 학습 없이 단지 정조의 급작스러운 죽음을 동기로 노론 벽파를 절대 악으로 묘사하고, 정조가 사도세자의 원수를 갚는다는 과거 지향적 성향의 작가적 상상력은 원작자 이인화가 갖고 있는 역사적 무지와 좌파적 과거 회기성향을 잘 보여준다 한다.실제 좌파 정치세력들이 봉착으로 도착하는 역사 바로 세우기. 주로 일제 강점기, 친일과 적폐청산 등의 행보를 마치 정조의 사도세자에 대한 노론 벽파에 대한 심판과 그 좌절로 허구화하여 동일시하려는 시도가 엿보인다 하고 심환지와 정조는 실제 사적인 대화도 많이 나눌 정도로 관계가 좋았다 한다.또 사도세자를 장조로 추존한 것은 사실이나 실제 정조가 내린 교서를 보면 나는 사도세자의 아들이나 그 이유로 사도세자의 원한을 갚기 위해 국론 분열을 일으키는 자가 있으면 역적의 죄로 다스리겠다는 내용이 실록에 나와 있다고 한다. 아무리 작가적 상상력이 허용되는 소설이라고 하지만 역사 왜곡이 있다고 한다.다시 내용을 정리하면 조선은 마지막 왕조 정조대에 신권 중심사상을 가진 노론과 왕권 중심을 지난 남인들이 있었다. 영조는 노론에 의해 왕위에 올라 정책 수행에 어려움을 겪게 된다. 아들 사도세자가 이를 해결하고 새로운 제로들 밀고 나가기 위해 왕권을 강화시키려고 하였다. 그러나 우리 모두 알다시피 사도세자는 뒤주에 갇혀 죽는다. 무려 자신의 아버지에 명령에 의해 뒤주에 갇혀 죽은 사도세자의 비극이다.이후 사도세자 아들 정조가 영조의 뒤를 이어 왕의 자리에 올랐다. 정조의 명을 받아 영조의 서책을 정리하던 장종오가 이유를 알 수 없이 죽었다. 정조가 절대주의적인 왕권정치를 추구했기에 노론세력의 행동들을 억제하고자 남몰래 지원하고 있던 장종오는 남인 세력의 사람으로 총애를 받고 있었다.정조는 노론의 심환지에게 수사를 명하고 이인몽에게 ‘시경천견록고’ 책을 찾아오라고 남모르게 명령을 내린다. 이인몽도 남인의 일원이며 똑똑하고 아는 것이 넓으며 능한 정약용에게 도움을 청한다. 같이 함께 사건 현장을 돌아다니다 장종오가 방안에서 연기에 질식해 죽었다는 것을 밝혀냈다. 장종오의 사인은 정약용에 의해 석탄에 의한 질식사로 판명되고, 장종오는 바로 그 ‘시경천견록고’라는 책과 관련되어 타살되었음이 밝혀졌다. 그러던 와중에 정조의 스승이었던 채제공의 아들 채이숙이 노론 측의 고문으로 숨진다. 그리고 노론의 하수인 내시감 서인성은 아침에 규장각을 서성이다 인몽에게 발각된 내시 이경출을 뚜렷하지 않은 이유로 처형한다.‘금등지사’라는 책이 세 명의 죽음이 하나로 모아지는 곳이었다. 금동지사는 죽은 사도세자와 관계가 있는 것이라고 말했다. 이 책의 내용과 ‘시경천견록고’와 관련 있는가 말이 떠돈다. 장종오가 죽은 원인을 전해 들은 정조는 내시감 서인성을 추궁한다. 이 과정에서 이일은 정조가 노론세력을 제거할 이유를 만들려고 일부러 함정을 파놓았다는 사실이 밝혀진다. 이런 사실을 당연히 몰랐을 서인성은 정조의 계략에 걸려들어 집요한 추궁으로 궁지에 몰린다.어두워진 밤이 되자 채제공의 소상 집으로 사람들이 하나하나 모여들었다. 금등지사를 품 안 깊이 가지고 있는 자와 지키려는 자, 빼앗으려는 자가 모여든다. 장종오의 죽음에 대해서 여러 가지로 고민하던 인몽은 평소 위기감을 느끼고 있던 노론 파의 거짓 상소로 인해 평소 헌신을 다해 모신 왕에게 의심을 사게 된다. 그리고 자신들을 위협하는 금동지사를 찾아내기 위해 이리저리 찼던 중 금동지사가 이인몽의 전 아내 상아에게 있다는 걸 알아내고 금동지사를 빼앗는다. 한편 인몽은채제공 대감댁에 노론과 남인이 모두 참석하는 자리에 갔다가 근처에 왕이 와계신다는 말씀을 듣고 왕을 경호하러 갔다가 무인인 구재겸에게 당하여 낭떠러지로 굴러떨어지고 말았다.

독후감/창작| 2025.03.24| 4페이지| 2,000원| 조회(70)

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