성인간호학 케이스 (퀄리티 보장 / A+ / 경막하출혈 / 중환자실 / 간호진단,과정 3개)

소개글

자료조사 양 방대하고, 3개의 간호진단과 간호과정 모두 구체적으로 적혀있습니다 :) A+, 교수님한테 칭찬 받은 자료이며, 경막하출혈을 주제로 고르신 분이 아니어도 성인간호학, 중환자실 실습이라면 두루두루 사용할 수 있는, 참고하실 만한 부분이 많으니 믿고 사용하셔도 됩니다!

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술
Ⅲ. 투약
Ⅳ. 특수치료
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 구OO
나이(Age) : 83
입원 일시(Date of Admission) : 2021. 09. 24
진단명(Medical Diagnosis) : Traumatic SDH
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 초등 졸업
입원 기간(Duration of admission) : 2021. 09. 24 ~
질병 진행과정(Process of Disease) : 집 앞 마당에서 2계단 정도 미끄러져 넘어져 수상 후 30 min 정도 LOC가 있었던 것 같다고 하며 Rt. temporal area swelling 진행되고 altered mentality 확인되어 further evaluation 위해 입원함.

Ⅱ. 질병에 대한 기술
Traumatic SDH
1) 병인론
두부외상의 2차적 손상인 외상성 경막하 출혈은 외부의 충격으로 경막과 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 것이며 혈액이 고여 경막하 혈종이 생성된다. 혈종은 뇌에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지게 되면 뇌조직을 이동시킨다.
대부분의 외상성 경막하 출혈은 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로 젊은 사람들에게서는 교통사고와 무리한 운동, 폭행, 노인의 경우 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행에 의해 발생한다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판 제제를 복용 중인 환자)에서는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격에 의해서 발생하기도 한다.
경막하 출혈은 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분한다. 급성 경막하 혈종은 손상후 48시간 이내, 아급성 경막하 혈종은 손상 후 2~14일 내, 만성 경막하 혈종은 두부외상 후 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다.
→ 대상자의 경우 집 앞 마당에서 2계단 정도 미끄러져 넘어져 수상 후 30 min 정도 LOC가 있었던 것 같다

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2017
김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2017
양선희 외, 기본간호학, 현문사, 2018
의약품 검색 사이트 드럭인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
국가건강정보포털 의학정보 (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)