TAH수술 문헌고찰, 수술과정

소개

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목차

1. 자궁근종
2. 자궁절제술

본문내용

자궁근종

자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양입니다. 이 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있습니다.
자궁근종은 30~40세에 많이 발생합니다. 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편입니다. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 합니다.
자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생깁니다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양합니다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발합니다.
폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성, 특히 육종성 변화나, 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비 과다를 의심해야 합니다.
폐경 이후에 새롭게 생기는 근종은 예후가 나쁘다고 볼 수 있습니다.

<중 략>

자궁절제술

자궁절제술은 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며, 난관절제와 난소절제를 함께 할 수도 있다. 적응증은 자궁근종, 악성 종양, 자궁선근종, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁 탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다. 자궁절제술의 종류는 부분, 자궁절제술, 전 자궁 절제술, 난소난관 절제술을 동반한 전자궁절제술과 근치 자궁절제술이 있다. 수술 방법에는 복식 자궁절제술과 질식 자궁 절제술, 복강경을 이용한 수술방법이 있다.
복식 전자궁절제술은 복부절개를 통하여 자궁전체를 절제하는 방법이다.
자궁절제술의 가장 흔한 형태로 자자궁체부와 경부 모두를 절제하여 월경이 없어지고 임신이 안 된다. 난관과 난소도 함께 제거할 때와 자궁이 매우 커져 있을 때나 복부에 자궁내막증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 한다. 복식으로 하는 근치 자궁절제술을 베르타임스 수술이라고 한다. 복식 자궁절제술의 장점은 악성 종양이거나 악성으로 의심될 때 병변을 광범위하게 탐색할 수 있다.

참고자료

· 없음