성인간호학 골절과 관련된 신체기동성 장애 (사정~평가까지 data 많아요)

소개

"성인간호학 골절과 관련된 신체기동성 장애 (사정~평가까지 data 많아요)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

<S data>
"움직일 수가 없으니까 불편해.."
"어딜 갈 수도 없고 일어날 수도 없고.. 힘들어서 못 앉겠어 "
"(보호자가) 엄마가 아픈건 잘 참는데 수술하고 힘도 없고 못 움직이니까 불편해하네요"
"(보호자가) 여기가 다 다발적으로 부서졌다고 해서 엄마가 지금 잘 못 움직여요"

<O data>
- 3/10 2.5m 옥상에서 추락하여 Open Fx. Shaft Tibia Rt. & Spinal Cord Injury 진단됨.
-3/10 Chest CT(유): Compression fracture of T9 with spinal cord compression (T9의 압박골절과 골절 및 척수압박)
- 3/10 MRI T Spine routine: Acute compression fracture of T5. (T5의 급성 압박 골절)
- 3/11 PLF ( PLF (Posterior lateral fusion) 후방 외측 융합술) T7/8/10/11, ORIF (Open Reduction and Internal Fixation, 개방 정복술 및 내고정술) c IMN Rt (intramedullary nailing, 골수내못고정술) 수술함
- 수술 5일차 (3/16일 기준)

- Rt long leg splint.
- Lt leg IPC (DVT 예방을 위함)
- TLSO 척추 protector.
- B-vac keep.
- Foley cath(16Fr) c hourly urine bag keep.

- 3/15 ADL평가 점수: 18점 /100점( 보행과 일상활동에 전적으로 타인의 도움이 필요함) by 한국형 수정바델지수 K-MBI
- Bed Rest 중임.
- 보호자의 도움을 받아 2시간마다 체위변경 시행 중임.
- 69세로 고령임.
- 이동 시 침대 채로 이동함.
- 3/11 수술 후 운동부족으로 장운동의 저하가 동반되면서..

<중 략>

참고자료

· 없음