[모성간호학] 자궁근종, 빈혈로 인한 낙상 위험성 간호과정

소개

"[모성간호학] 자궁근종, 빈혈로 인한 낙상 위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 과정
1)간호 사정
2)간호 진단
3)간호 과정

2. 자가학습
1)원인
2)분류
3)증상
4)이차성 변성
5)근종과 임신과의 관계
6)진단검사
7)치료
8)자궁절제술의 종류
9)복강경을 이용한 자궁절제술
10)자궁절제술 간호
11)수술 후 건강관리지도
12)아쉬웠던 점

본문내용

원인
원인은 알려지지 않았으나 유전적 요인과 관련이 있을 수 있다. 에스트로겐과 관련성이 있으며 에스트로겐이 일부 자궁의 성장을 자극하는 것으로 추정된다. 이로 인해 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 폐경 후에 자연소멸된다. 에스트로겐이 가장 많이 분비되는 시기인 30~45세에 호발된다.

분류
발생위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하 근종으로 분류된다.
▶점막하 근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며 육종성 변성의 위험이 높고 출혈이 쉽게 일어난다.
▶근층내근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저하게 커진다. 빈도가 가장 높다.
▶장막하근종: 복막 바로 아래에 발생하며 육경을 형성한다. 방광, 요관, 직장 등 골반 내 기관과 근접해있기 때문에 근종에 의한 압박 증상이 나타나기 쉽다. 또한 체부 근종보다 근종적출술, 자궁전적축술 등 수술이 어렵다.

⇒ 조직병리 진단검사에서 “Entirely embedded” 라는 문구를 보았을 때 근층내근종임을 확인할 수 있다.

증상
대부분 무증상이며 근종의 크기, 수, 위치에 따라 증상에 차이가 있다.

<중 략>

이차성 변성
이차성 변성으로 초자화가 가장 흔하게 나타나며 그 외에는 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화가 나타난다. 육종화는 아주 드물지만 근종이 갑자기 커지거나 자궁근종이 있는 여성이 폐경기 이후에 자궁출펼을 동반하며 육종성 변성을 의심할 수 있다.

근종과 임신과의 관계
자궁근종의 경우 난임이며 임신 1기에는 자연유산이 되기 쉽다. 임신 2기에는 자궁근종에 의해 혈액순환장애가 일어나 괴사성 변성, 태아위치 이상, IUGR, 태반 유착이 일어난다. 임신 3기와 분만 시에는 출혈과 자궁무력증, 산도의 기계적 폐쇄가 일어난다. 분만 후에는 산후 출혈, 자궁내막염이 발생할 수 있다.

참고자료

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· 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, page 342
· 근거 중심 질환별 간호과정 3, 이노우에 외, page 310
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, page 471
· 근거중심 질환별 간호과정 3, 이노우에 외, page 313
· 성인간호학 1, 현문사, 2021, page 493~495
· 성인간호학 1, 현문사, 2021, page 490~492
· 성인간호학 1, 현문사, 2021, page 495
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, page 215
· 성인간호학 1, 현문사, 2021, page 492
· 기본간호학 1 제 4판, 현문사, page 365
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, page 216
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, page 217
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· 기본간호학 1 제 4판, 현문사, page 369
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, page 219
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· 여성건강간호학 2, 수문사, 2018, page 363
· 모성간호학 PPT, 김오숙, 2021
· [의학상식]'자궁근종' 최근 4년간 50대 이상 여성환자 비중 증가, 포천신문, 2016,
· http://www.ipcs21.com/default/index_view_page.php?idx=54955&part_idx=311