자궁선근증 case (체액부족 위험성, 피부손상 위험성) A+

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목차

1. 자궁선근증 문헌고찰
2. 약물보고서 (3개)
3. 특수검사 보고서 (3개)
4. 진단검사 (Lab) 결과
5. 간호과정 (2개)

참고문헌

본문내용

1-1. ‘자궁선근증’ 정의
자궁선근증(adenomyosis)은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것이다. 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증은 자궁의 크기가 약 60%로 비대되어 있지만 임신 12주 이상 크기는 보이지 않는다. 또한, 자궁의 무게는 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있다. 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되기에 자궁근종과 감별하기 어렵다. 자궁선근증은 40대와 다산부에게 호발한다.

1-2. 자궁선근증 증상
자궁선근증(adenomyosis)은 주로 월경과다, 속발성 월경통, 성교통이 나타난다. 또한, 14cm 미만의 크기가 큰 자궁이 관찰된다. 이외에도 만성 골반통, 통증있는 자궁 촉진 등이 나타나며 35%는 무증상이다. 과다월경은 커진 자궁강 내 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련 있다. 자궁선근증 중 80%는 자궁내막증식증, 자궁내막암, 자궁근종, 자궁내막증을 동반한다.

1-3. 자궁선근증 진단검사
- 자각증상 : 월경과다, 월경통, 비정상적 자궁출혈, 월경 후 지속되는 출혈
- 내진 : 전반적으로 커진 자궁 촉지
- 자궁절제술, 병리조직학적 검사 : 확진
- 기타 : CA-125, 초음파검사, MRI, 자궁근층 내 침윤 깊이 측정

1-4. 자궁선근증 vs 자궁내막증 감별 진단

1-5. 자궁선근증 치료
: 자궁선근증의 치료는 대상자의 나이와 증상을 고려해 결정
1) 내과적 치료
- 진통제 투약 : 비스테로이드성 진통제 투여 => 프로스타글란딘 억제
- 미레나 삽입술 : 호르몬 방출하는 자궁 내 피임장치 삽입 => 생리통, 생리과다 증상 완화, 3~5년 지속
- 호르몬 주사 : GnRH 길항제 주사를 4주 간격으로 투여하는 호르몬 치료 => 여성호르몬 분비 억제해 일시적인 폐경상태를 유도하여 3~6개월 정도 자궁선근증 증상 완화

참고 자료

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서울아산병원. 의료정보. 검사/시술/수술정보. 수혈. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183
서울아산병원. 의료정보. 질환백과. 자궁선근증. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31829