미숙아 문헌고찰 및 케이스 간호과정 적용

소개

미숙아에 대한 문헌고찰 및 간호과정 적용입니다.
간호진단은 총 3개이며 그 중 1개에 대한 간호계획(간호중재) 및 이론적근거 입니다.

목차

1. 문헌고찰(정의, 원인, 증상, 관련질병)
2. 간호사정(신체검진, 특수검사, 시술 및 수술, 진단검사, 투약)
3. 간호진단 3개
4. 간호진단 3개 중 1개에 대한 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거

본문내용

- 정의 : 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 한다.

- 원인 : 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우 등이 있다.

- 증상
(1) 체온 조절이 잘 안된다 : 미숙아는 체온을 조절하는 기능이 만삭아에 비해 덜 발달되어 있어서 쉽게 저체온에 빠질 수 있고, 땀을 발산하는 기능도 떨어져서높은 온도에 오랫동안 노출되는 경우 고체온이 쉽게 오기도 한다.
(2) 호흡이 어려움 : 미숙아들은 갈비뼈가 연하고 갈비뼈 사이 근육이나 횡격막의 잡아당기는 힘이 약해서 숨을 쉴 때도 흉곽을 충분히 펴서 음압을 주지 못하기때문에 상대적으로폐포를 펴 주는 힘이 약하다. 또한, 정상 신생아에서는 폐의 표면장력을 낮추어주는 표면 활성 물질인 폐표면활성제(surfactant)의 생산이 상대적으로 작아서 폐포가 잘 펴지지 않고 자꾸 접히게 되어 숨을 쉬기 어려워질 수 있다.
(3) 만삭아에 비해 동맥관이 늦게 닫힘 : 정상적으로는 출생 후 호흡이 시작되고 산소가 공금됨에 따라 수시간 이내에 이미 기능적으로 닫히게 되지만 미숙아의 경우 생후 수일까지 닫히지 않는 경우가 생길 수 있다. 이 때 폐조적의 저항이 떨어지면서 폐 쪽으로 가지 않아야 할 양의 피가 몰리게 되어 호흡곤란이 생기거나 심한 경우 폐출혈을 일으킬 정도로 폐부종이 심해질 수 있다.
(4) 뇌출혈 및 저산소성 허혈성 뇌손상을 입을 확률이 높다. : 미숙아는 특히 배아바탕질(germinal matrix) 부위의 미세 혈관이 매우 많이 분포되어 있고 주위 조직이 치밀하지 않으며 이 부분의 혈류조절이 저산소성 허혈성 손상에 민감하고 잘 이루어지지 않아서 출혈이 쉽게 생기게 되며, 이것이 뇌실내 출혈로 연결되기도 한다.

참고자료

· 없음