성인간호학 요약 [1. 항상성 유지, 14. 호흡기장애 대상자 간호]

소개

성인간호학 (상) 현문사

목차

CHAPTER 1. 항상성 유지
I. 체액과 전해질
1. 산과 염기
2. 산-염기 불균형

CHAPTER. 14 호흡기장애 대상자 간호
Ⅰ. 호흡기계 구조와 기능

Ⅱ. 호흡기장애 대상자 간호사정
1. 호흡생리
2. 호흡기계 진단검사

Ⅲ. 호흡기계 간호중재 및 간호진단
1. 일반적 간호중재

Ⅳ. 상부호흡기장애
1. 코 및 부비동 건강문제와 간호
2. 인두 건강문제와 간호
3. 후두 건강문제와 간호

Ⅴ. 하부호흡기장애
1. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
2. 천식 (Asthma)
3. 기관지확장증 (Bronchiectasis)
4. 폐결핵 (Pulmonary tuberculosis)
5. 폐렴 (Pneumonia)
6. 폐농양 (lung abcess) 
7. 폐수종 (Pulmonary edema)
8. 진폐증(Pneumoconiosis)
9. 무기폐(Atelectasis) 
10. 폐암 (lung cancer) 
11. 건성흉막염 (늑막염, Pleurisy)
12. 흉막(늑막) 삼출 (Pleural effusion)
13. 농흉 (pleural empyema)
14. 폐색전증 (Pulmonary embolism)
15. 흉부외상
16. 호흡부전
17. 흉곽 수술

본문내용

Ⅰ. 산과 염기
⦁산-염기 균형은 체액 내 수소이온(H+) 농도에 의해 조절됨
⦁pH 7.0 (중성): 이하-산성용액, 이상-알칼리용액
⦁동맥혈의 정상 pH: 7.35~7.45
⦁정맥혈의 정상 pH: 7.31~7.41

2) 산-염기 조절기전
※ 정상 생리과정을 통해 과다한 산 생성 → 신장, 호흡기계, 완충체계에서 산 제거 → 정상pH 유지

(1) 완충체계: 중탄산 혈액완충체계, 인산염 완충체계, 단백질 완충체계

(2) 호흡기계
① 세포 내 대사과정 → 이산화탄소 → 폐호흡에 의해 배출
② 뇌의 호흡조절중추는 체액의 이산화탄소와 수소이온의 증가에 반응
③ 호흡증가 → 세포외액의 이산화탄소 감소
호흡감소 → 세포외액의 이산화탄소량 증가

(3) 신장계
① 과도한 산 → 신장 산 배출, 혈장과 세포외액에 중탄산 → 균형
② 신장의 pH 조절기전: HCO3-과 H+의 보유와 배설에 의함
③ 신세뇨관에서 분비한 H⁺과 사구체에서 여과된 HCO3-이 신세뇨관에 서 합쳐져 CO3와 H2O를 형성 → CO2는 폐, H2O는 소변으로 배설
④ 산증 시 신장 조절기전 강화 → 산과 염소 배출 증가, 혈장으로의 HCO3- 재흡수 증가
⑤ 수소이온은 신세뇨관에서 소듐, 포타슘과 교환되므로 전해질 불균형 초래 가능

2. 산-염기 불균형 (국시출제비율높음)
⦁중탄산 또는 탄산의 부족이나 과다 시 산-염기 불균형 초래
⦁정상적인 산-염기 균형 [탄산(H₂CO₃) : 중탄산(HCO₃-) = 1:20]

Ⅰ. 호흡기계 구조와 기능
1. 상부기도
기본구조: 코, 부비동, 인두, 후두
기능: 대기에서 흡입한 공기의 온도와 습도를 조절, 여과 → 폐로 운반하는 통로 이물질 및 과다한 분비물 배출

1) 비강(nasal cavity)
∙ 냄새맡는 역할, 공명 → 발성기능
∙ 흡입된 공기를 따뜻하게 함
∙ 비중격, 비갑개(상, 중, 하), 부비동(사골동, 전두동, 접형동, 상악동)

참고자료

· 없음