A+) 아동간호학실습 V-sim 10 Charlie Snow 아나필락시스 간호과정 케이스, 간호과정 진단 2개

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 대상자 간호력
3. 간호과정 적용

본문내용

3-1. 주요 건강문제의 확인
1) 질병에 대한 문헌고찰(정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호) A2~3장 정도 요약

▶정의
- 과민반응의 유형 제 1유형: 즉시형-아나필락시스 과민반응
● 병태생리 : 이 반응은 IgE 항체에 의해 매개되며, 급속히 발생한다. 알레르기항원이 IgE 생성을 자극하고 연이어 비만세포 탈과립화를 일으킨다. 이때 비만세포는 히스타민과 류코트리엔을 방출하여 혈관을 이완시키고, 모세혈관 투과성을 증진 시켜서 간질액으로 수액이 손실된다. 류코리엔은 기관지 평활근의 수축을 유발하여 천식 반응을 일으킨다. 아나필락시스 쇼크는 제1유형 과민 반응의 가장 심각한 형태이다.
● 증상: 처음에는 별 문제 없어보이는 증상이지만, 몇 분안에 천명음, 호흡곤란, 청색증이 나타나고 순환기 쇼크에 빠지는 등 응급처치를 요한다.

▶원인
① 음식: 밀가루, 메밀, 견과류(땅콩), 해조류(새우나 가재와 같은 갑각류), 달걀흰자 등
② 약물: 페니실린이나 세팔로스포린 계열 항생제, 비스테로이드성 소염 진통제, 조영제, 적혈구 등 수혈
③ 곤충, 먼지, 진드기, 곰팡이, 식물 꽃가루, 향수(Perfumes), 염료(dyes)

▶진단
① 임상진단검사
: 방사알레르기항원흡착검사, 방사면역흡착검사, 여과지면흡착검사 등이 주로 사용된다.
호산구가 증가되면 과민반응을 의심한다. 또한 요검사, 혈청검사, 혈구검사를 한다.
● 피내반응검사: 소량의 항원을 피내에 직접 주사하는 것으로 실제 알레르기 반응이 초래 될 수도 있으나 이는 가장 정확한 방법이다. 즉각 반응 은 주사 후 10~20분에 나타나 는 것이다. 홍반과 구진이 나타나면 양성을 의미한다. 양성반응 은 환자가 이전에 그 항원에 노출된 적이 있었다는 것을 의미한다. 음성 반응이 나타나면 다른 방법으로 검사를 해보아야 한다. 음성 반응은 항원에 대한 항체가 형성되지 않은 경우와 항원을 너무 깊게 피하로 주사 한 경우, 환자가 면역 억제제 치료를 받았거나 면역 억제 질환이 있는 경우

참고 자료

최신 아동간호학Ⅱ 김영혜, 권봉숙 외, 수문사
성인간호학Ⅰ 윤은자, 김숙영 외, 수문사
서울대학교병원 N 의학정보: 아나필락시스
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000538