파킨슨병 간호진단(간호진단 12개, 간호과정 3개)

소개

파킨슨병 관련 간호진단 12개와 간호과정 3개 작성되어 있습니다.
- 교수님께 피드백 받은 꼼꼼한 자료
- 참고문헌과 MBI, MMT 등 객관적인 척도 포함
- 시간 경과에 따른 점수 변화 포함
- 교육자료 포함된 꼼꼼한 자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰-------------------------p.1~7
1. 정의 p.1
2. 병태생리 p.1
3. 원인 p.1
4. 증상 p.2~4
5. 진단/검사 p.4
6. 치료 p.5~6
7. 간호 p. 6~8

Ⅱ. 사례 보고서-------------------p.9~18
1. 간호정보 조사지 p.9~10
2. 진단검사 p.11
3. 소변검사 P.10
3. 혈액 검사 p.11~13
4. 약물 p.13
5. 활력징후 p.14
6. Beck의 불안 척도 p.15~16
7. 일상생활 동작검사 p.17~18

Ⅲ. 간호문제 및 진단 ---------------------p.19~32

Ⅵ. 교육자료 --------------------- p. 33~38

Ⅴ. 참고문헌-------------------------p.39

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
파킨슨병 또는 파킨슨씨병(Parkinson’s disease)이란 파킨슨병은 신경퇴행성질환의 하나로, 중뇌의 흑색질에서 뇌의 기저핵에 작용하여 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질인 도파민을 생성하는 세포가 점점 소실되어 발생하는 만성 퇴행성 중추신경 장애이다.

2. 병태생리
도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포와 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질(substantia nigra)부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체(striatum)에 신경전달물질인 도파민(dopamine) 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵 (기저핵, basal ganglia), 그 중에서도 선조체(striatum) 에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.

3. 원인
(1)유전적
파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생하며. 원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함, 상염색체 우성 돌연변이를 일으키는 유전자인 α-synuclein(파킨슨병에서 보이는 운동완서가 나타난다)과 LRRK2(LRRK2의 변이는 신경세포의 사멸을 촉진하고 신경축삭의 길이를 짧게 함) 등과 관련이 있다.

(2)환경적
- 마약성 물질인 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP)
신체 내에서 MPP+로 변환된 후 도파민을 분비하는 뉴런 내에 축적되고 나서는 그 뉴런을 파괴해 버린다.
경직, 진전과 흑질의 도파민성 신경세포 손실을 보이는 병리학적 변화를 유발한다.

참고자료

· 황옥남 외(2018), 성인간호학(하), 현문사 p.477~484
· MEG CULANICK외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, p.90~94, p. 119~124
· 질병관리본부 국가건강정보포털, 파킨슨병 Http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 질환백과, 파킨슨병
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31983
· 서울삼성병원, 건강정보, 질환백과, 파킨슨병
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f360&
· CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2089&CONT_CLS_CD=001020001001
· 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 뇌심부자극술
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=385
· 국민건강보험 장기요양보험 소식지 행복한 동행, ‘ 올바른 보행기 사용법’