성인간호학 case study (감염성 심내막염, 심내막염, 순환기계) 간호진단5개 간호과정2개

소개

간호진단5개 간호과정 2개로 특히 간호과정에 초점을 맞춰서 꼼꼼히 작성한 케이스입니다.
감염성 심내막염, 심내막염, 심부전 등을 연구할 때 참고하기 좋습니다.

간호진단
- 바이러스나 박테리아성 염증과 관련된 비효과적 호흡 양상
- 침습적 절차와 관련된 감염의 위험
- 인슐린 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
- 활동 없음, 부동성과 관련된 변비
- 낙상의 경험과 관련된 낙상의 위험

간호과정
- 바이러스나 박테리아성 염증과 관련된 비효과적 호흡 양상
- 침습적 절차와 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
①정의
②원인 및 관련요인
③병태생리
④증상 및 징후
⑤진단검사
⑥치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
①개인력
②건강력
③간호력
④치료 및 경과
2. 간호문제목록
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
감염성 심내막염이란 다양한 미생물에 의해 심장 내피세포에 염증이 온 상태를 말한다. 구미 지역에서는 매년 인구 10만명 당 1.7~6.2명의 발병률을 보이며 남녀 비는 1.7:1로 남자에게서 더 높은 유병률을 보인다. 전 세계적으로 류마티스성 심장질환의 감소 및 예방적 항생제 치료에도 불구하고 감염성 심내막염의 발생률은 감소하지 않았으며 오히려 증가되었다는 보고가 있다. 특히 20~40세 사이의 연령층에서 많이 이환되며 발병 연령층이 높아지고 있다. 감염성 심내막염 환자의 대다수가 판막과 심근에 심한 손상을 초래하는 심장과 관련된 합병증을 가지게 되고, 가장 중요한 치료인 적절한 항생제 치료를 받지 못할 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 따라서 본 간호대학생은 감염성 심내막염 치료의 중요성을 파악하고 간호과정을 적용해봄으로써 체계적으로 환자에게 필요한 간호를 제공하기 위하여 연구를 시도하게 되었다.

<출처- 통계청>

2. 문헌고찰
①정의
<출처- Gaia 의학정보>
- 감염성 심내막염이란 심장 내피세포에 염증이 온 상태이다. 다양한 미생물에 의해 발병될 수 있으나 세균에 의한 감염이 가장 흔하여 세균성 심내막염이라고도 하며 임상경과에 따라 급성과 아급성으로 나눈다.

②원인 및 관련요인
급성 감염성 심내막염
아급성 감염성 심내막염
- 고열, 심잡음, 색전, 패혈증 소견, 비장비대 등을 유발하는 심한 전신성 질환

- 원인균: 황색포도알균

- 질병의 양상: 급진전되며 균의 독성이 강해 초기에 건강한 판막과 심근에 심한 손상을 초래
- 발병이 급격하지 않고 비교적 긴 임상경로를 취하기 때문에 신체에 주는 영향이 그리 심하지 않으며 임상증상도 국소적
- 원인균: 스트렙토코쿠스비리단스, 창자알균, 그람음성막대균, 그람양성막대균, 곰팡이, 효모균
- 질병의 양상: 재발률이 높아 손상 판막에 반복적인 영향을 주게 되므로 판막에 영구적인 손상을 초래

③병태생리
감염성 심내막염: 심내막의 손상, 세균침입, 병적 결절 성장과의 관계
판막기능장애, 인공심장판막, 류마티스 심질환, 선천성 심질환, 퇴행성 심질환
↓
심내막 손상
↓
병원균 침입
↓
균혈증
↓
판막에 혈소판, 섬유소, 세균덩어리 형성, 병적 결절
↓
색전증 초래, 병적 결절의 성장, 판막엽의 반흔 천공 초래

참고자료

· 신소연, 의료환경 변화에 따른 감염성 심내막염의 양상 변화, 2004년, 연세대학교 YUHS pace, 4p
· 윤은자 외 공저(2021). 성인간호학2(개정판 9판), 수문사.
· 박은영 외 공역(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
· 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.
· 드럭인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 약학정보원(https://www.health.kr/)