[지역] 방문간호 케이스

소개

[지역] 방문간호 케이스 입니다.
첨부 사진까지 포함된 꼼꼼히 작성된 케이스라고 자부합니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 임상사례 연구
1. 자료분석
2. 간호문제 도출
3. 진단의 우선순위 결정(BPRS, 오마하 간호진단)
4. 지역사회 간호계획
5. 수행계획
6. 평가계획
7. 지역사회 간호수행

본문내용

1. 대상자 정보
1) 대상자
- 이름 : 우OO 나이 : 67세 성별 : 남 종교 : 기독교
- 학력 : 중졸 결혼상태 : 이혼 직업 : 일용직
- 주소 : 경상북도 영주시
- 흡연 : 유(하루 약 1/3갑) 음주 : 무
- 운동 : 운동량 매우 부족
- 과거력 : 10년 전 고혈압과 당뇨 판정받음.

< 중 략 >

④ 지역사회 간호계획 (우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)

1순위 진단명 : 순환(비정상적 혈압)
1. 목표설정
(1) 일반적 목표 :
- 대상자는 다음 방문 간호 전까지 혈압의 정상 범위인 120/80mmHg 미만을 유지한다.
(2) 구체적 목표 :
- 대상자는 2주 이내에 반복 학습을 통해 자동혈압계를 통해 스스로 혈압을 측정할 수 있다.
- 대상자는 2주 이내에 자신의 혈압 결과에 대해 분석함으로써, 혈압의 정상범위를 설명
할 수 있다.
- 대상자는 2주 이내에 규칙적으로 약물을 복용할 수 있다.
- 대상자는 2주 이내에 정상 범위의 혈압을 유지하기 위해 규칙적인 운동을 할 수 있다.
- 대상자는 2주 이내에 고혈압 식단을 통해 정상 범위의 혈압을 유지 할 수 있다.

⑤ 수행계획

간호 문제(진단)
순환(비정상적 혈압)

중재체계
⦁범주 : 교육·안내·상담
⦁중재대상 :
- 검사 소견(혈압 측정 결과에 대해 분석하고 설명함.)
- 교육(혈압의 정상 범위, 고혈압 전단계, 1단계 & 2단계 고혈압 범위에 대해 교육함.)
- 투약관리(처방된 약물의 올바른 투여방법과 시간, 부작용에 대해
설명함.)

⦁범주 : 치료 및 절차
⦁중재대상 :
- 내구성 있는 의료 장비(자동혈압계를 대여하여 자가 혈압 측정을
도와줌.)
- 공급품(건강관리수첩 및 어르신 건강지킴이 복약수첩을 제공하여 주기적인 측정&기록을 할 수 있도 록 함.)

참고자료

· 지역사회간호학 1 _ 현문사
· 성인간호학 2 _ 수문사
· http://www.breaknews.com/704923 영주시 사회 뉴스
· http://news.heraldcorp.com/village/view.php?ud=202102011743326249026_10
· 영주시 사회 뉴스
· 보건복지부 _ 질환 관리를 위한 바른 식생활 가이드(고혈압)
· http://www.mohw.go.kr/react/jb/sjb030301vw.jsp?PAR_MENU_ID=03&MENU_ID=032903&CONT_SEQ=337296&page=1
· https://blog.naver.com/jin090111/221974574027 _ 고혈압에 좋은 운동
· https://search.naver.com/search.naver?where=image&sm=tab_jum&query=%ED%98%88%EC%95%95%EC%B8%A1%EC%A0%95%EA%B8%B0#imgId=kr_shp_interior%3A3779362079677507545667216192 _ 혈압측정기 이미지