전치태반 간호과정2개 비정상적 태반 위치와 관련된 출혈 위험성, 불확실한 태아와 임부상태와 관련된 불안(문헌고찰, 진단검사, 약물 포함)

소개

"전치태반 간호과정2개 비정상적 태반 위치와 관련된 출혈 위험성, 불확실한 태아와 임부상태와 관련된 불안(문헌고찰, 진단검사, 약물 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기본 정보
2. PBL 현장실습 문제 상황 제시
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

▶정의
전치태반은 태반이 자궁경관을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우를 말하며, 자궁 하절부가 형성되고 자궁출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반될 수 있다. 고령의 산모, 다산부, 흡연, 자궁근종이 전치태반의 위험인자로 작용할 수 있으며 분만할 때 태아가 나오는 길인 자궁경관의 안쪽 입구를 얼마나 막고 있느냐에 따라 분류한다.
1. 완전 전치태반
태반이 자궁 입구를 완전히 덮고 있는 경우. 진통이 없을 때 자궁 경관은 매우 좁기 때문에 몇 mm 차이로 완전, 부분, 변두리, 하위태반이 결정될 수 있다. 같은 완전 전치태반이지만 태반의 변두리가 자궁 입구를 막고 있는 것과 태반의 중심부가 자궁 입구를 막고 있을 때는 태반이 정상 위치로 올라갈 가능성이나 문제가 생길 가능성에서 차이가 많다.
2. 부분 전치태반
태반이 자궁 입구를 일부만 덮고 있는 경우. 자궁경관은 벌어지기 전에 5 mm 내외로 매우 좁기 때문에 경계가 애매할 때가 많다. 따라서 태반 변두리가 자궁경관을 완전히 넘어갔더라도 자궁경관에서 5mm 이내로 가까이 있으면 태반 변두리가 자궁경관의 중간에 있을 때와 관리나 경과가 비슷하므로 부분 전치태반에 넣는 것이 더 타당하다.
3. 경계 전치태반
태반이 자궁 입구를 덮지는 않고 경계부까지 와 있는 경우
4. 하위태반
태반이 자궁 입구에서 2cm 이내까지 와 있을 때로 보통 태반이 조금 아래쪽에 있다거나 처져있다고 말합니다. 자궁 문이 열리면서 태반이 밀려 올라가기도 하지만 열린 자궁 입구 안쪽으로 들어오면 부분 전치태반이나 경계 전치태반이 될 수 있다.
▶원인
고령, 다임신부, 자궁근종, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시키는 것으로 보인다. 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례하고, 흡연으로 전치태반의 상대적 위험도가 2배 증가하며, 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반 비대가 생긴 경우 탈락막 혈관화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다.

참고자료

· 없음