여성 실습 - 제왕절개 CASE

소개글

문헌고찰부터 간호과정까지 다 적었고
진단 2개, 과정 2개 꼼꼼히 기록했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 적응증
3) 수술방법
4) 합병증과 위험
5) 간호

2. 사례보고서
1) 일반적인 사항
2) 건강력
3) 검사실 검사
4) 진단적 검사
5) 투약
6) 수술명
7) Problem list (간호진단)
8) 검사도구
9) 간호과정

3. 결론 및 제언

본문내용

(1) 정의
: 제왕절개 분만은 자궁절개로 복부를 통해 태아를 출산하는 것이며, 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다. 모체나 태아에게 합병증이 있다면 제왕절개 분만은 최선의 선택이 될 수 있다. 현대적 수술방법, 간호 및 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소되었다. 또한 자궁근육보다 자궁하부를 절개하여 좀 더 효과적으로 회복이 촉진되었다. 그러나 이러한 발전에도 불구하고 제왕절개 분만은 여전히 어머니와 영아의 건강을 위협한다.

- 선택적 제왕절개 분만 : 보통 산모의 요청에 의한 제왕절개를 말하나, 내과적/산과적 문제없이도 제왕절개 분만을 실시한 것을 말한다. 선택적 제왕절개 분만을 하는 이유는 분만 동안 통증에 대한 두려음, 수술이 골반과 방광, 변실금, 성기능 장애에 대한 문제들을 예방할 것이라는 잘못된 신념들 때문이다. 10% 미만의 산모가 스스로의 결정에 의한 제왕절개 분만을 선호한다.

- 계획된 제왕절개 분만 : 질 분만 금기, 분만은 필요하지만 진통을 할 수 없는 경우, 산과 건강관리제공자들이나 산부에 의해 선택되는 경우 제왕절개 분만을 계획하고 실시한다.

(2) 적응증
: 제왕절개 분만의 확실한 적응증은 거의 없다. 최근에는 질 분만이 시작되었더라도 완전전치태반이나 태반박리와 같이 모체와 태아 모두의 안녕이 위협받는 상황에서는 제왕절개 분만을 실시한다. 제왕절개 분만의 일반적인 적응증은 모체, 태아 측으로 나눌 수 있다.

- 모체 측 : 특별한 심장질환(예 : 대동맥 근위부가 확장된 마르팡증후군), 중증 감염, 과거 제왕절개 분만, 자궁 수술 경험
- 태아 측 : 비정상적인 태아 상태, 비정상적인 태위(예 : 둔위 또는 횡위), 활동성 생식기 음부포진
- 모성-태아 측 : 아두골반불균형, 태반조기박리, 전치태반, 제왕절개 분만 이력, 모체 측 요구에 의한 선택적 제왕절개 분만

참고 자료

안숙희, 김명희, 조인숙, 강현욱, 김근중, 김희숙, 박정숙, 이상복, 홍세훈 외, 『모성 여성건강간호학 II』, 현문사(2021), p195-205
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2018), p.313-316
네이버지식백과, “제왕절개분만”
, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원, “비수축검사”,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=222
힐팁, “제왕절개”,
http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=3095