전치태반, 조기진통 환자 케이스, 불안, 피부손상의 위험성, 간호진단

소개글

전치태반, 조기진통 케이스 입니다.
문헌고찰 자세하게 나와있습니다.
간호과정 총 2개이고 검사, 약물, LAB 수치 비교, 간호진단, 목표, 계획, 수행까지 자세하게 작성하였습니다.
교수님께 칭찬받은 레포트입니다.

목차

I. 임신기 여성 건강사정
1. 일반사항
2. 산과력
3. 현재 건강 관련 정보(입원일)
4. 입원 동기와 현 병력
5. 현병력과 관련된 치료경력
6. 최종 진단명
7. 임상 검사
8. 치료 계획(치료방법, 투약, 처치, 수술)
9. 과거력 및 가족력
10. 신체검진

II. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상/징후
6. 치료
7. 간호

III. 대상자의 특수검사

IV. 대상자의 진단검사(Lab)
1. CBC
2. 요화학검사
3. 화학검사
4. POCT

V. 대상자의 사용약물 조사보고서

VI. 간호과정 적용

본문내용

질환명
전치태반 (placenta previa)

정의
정상 태반은 90%정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁 경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 태반의 부착 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류한다. 과거에는 태반 위치에 따라 하부, 변연, 부분, 완전 전치태반으로 분류하였으나 자궁내구를 덮고 있으면 모두 전치태반이라 하고 자궁내구를 덮지 않고 자궁하부 쪽으로만 내려와 있으면 하부태반으로 분류한다.(silver, 2015)

원인
원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 그 외 다산부, 다태임신은 태반 크기가 크기 때문에 발생 가능성이 높고, 35세 이상의 고령 임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 임신, 당뇨, 고혈압, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 임신, 당뇨, 고혈압, 흡연 등은 자궁내막의 혈관화 장애와 관련이 있다.

병태생리
전치태반의 유형에는 4가지가 있다.
내자궁구가 태반에 의해 완전히 덮여져 있는 상태인 완전전치태반, 내자궁구가 태반에 의해 일부만 덮여져 있는 상태인 부분 전치태반, 태반의 가장자리만 내자궁구에 덮여있고 자궁경부개대시 내자궁구를 덮은 상태인 변연전치태반, 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구와는 떨어져 있는 상태인 하부전치태반이 있다.
모체에 미치는 주요 합병증은 출혈과 태반부착이상(유착태반, 감입태반)이다. 출혈이 조절되지 않으면 자궁절제술이 요구되며 수술과 관련된 합병증이 따를 수 있다. 이외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전정맥염, 감염 등이 생길 수 있다.
태아에게 나타나는 가장 큰 위험은 조산이며 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 자궁 내 성장지연, 저체중아로 태아사망률이 거의 20%에 이른다. 주산기 태아에 미치는 영향은 출혈 횟수보다는 출혈량과 관계가 깊다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 박영주 외 공저, 현문사, 2020
성인간호학 Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2017
한국판 Beck Anxiety Inventory의 임상시연구 : 환자군과 비환자군의 비교. 41-49, 육성필, 김중술, 한국심리학회 ‘96연차학술대회 학술발표논문 집, 1996.
이완요법이 조기진통 임부의 불안과 스트레스에 미치는 효과, 최명숙, 박영주, , 여성건강간호학회지, 2010
유산을 경험한 임부의 불안, 사회적 지지 및 태교 실천이 태아 애착에 미치는 영향, 김부경, 성미혜, 한국여성건강간호학회지, 2019
입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도, 김수현, 정향인, 여성건강간호학회지, 2015