[아동간호학]신생아호흡곤란증후군 CASE STUDY

소개

아동간호학 A+ CASE STUDY

목차

1. 문헌고찰
1) 정상 신생아의 생리적 변화
2) 비효율적 호흡양상의 신생아.

2. 신생아 사례보고서

3. 신생아 간호진단

4. 신생아 간호과정

5. 출처 및 참고문헌

본문내용

1) 호흡기계
신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 자궁 내에서는 간혹 호홉운동이 있는 것 외에는 호흡억제기전에 의하여 호흡이 억제되어 있다. 호흡의 시작을 돕는 자극은 주로 화학적 자극과 온도 자극이다. 혈액의 화학적 요인(낮은 산소 분압, 높은 이산화탄소 분압과 낮은 pH)은 호흡 중추를 자극한다. 온도 자극은 따뜻한 자궁 내 환경에서 비교적 찬 외부로 나옴으로써 경험하는 갑작스러운 오한이다. 온도가 갑작스럽게 변하면 피부의 감각자극이 이를 호흡중추로 전달하여 호흡을 자극한다. 온도 자극은 따뜻한 자궁 내 환경에서 비교적 찬 외부로 나옴으로써 경험하는 갑작스러운 오한이다. 온도가 갑작스럽게 변하면 피부의 감각자극이 이를 호흡중추로 전달하여 호흡을 자극한다.
공기가 처음으로 폐로 들어갈 때 폐를 채우고 있던 체액과 폐포의 표면장력 때문에 저항을 받게 된다. 그러나 태아 폐의 채액이 폐 모세혈관과 림프관으로 흡수되고, 일 부 체액은 정상적인 진통과 분만과정에 의해 제거된다. 즉, 흉부가 산도를 통과할 때 코와 입을 통해 폐로부터 압착된 수분이 배출된다. 산도로부터 신생아의 흉부가 완전히 나오면 흉곽이 부풀면서 공기가 상기도로 들어가 체액을 대체한다. 제왕절개로 태어난 신생아는 흉부 압착이 일어나지 않기 때문에 부가적인 호흡지지가 필요하다.
폐 액체에 포함되어 있는 중요한 화학성분은 폐포의 표면을 덮고 있는 폐포 상피에서 만들어지는 계면활성제(surfactant)로서, 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐의 확장을 돕고 호기시 폐포가 폐쇄되어 무기폐(atelectasis)로 되는 것을 방지한다.

2)폐 사정
신생아의 호흡은 정상적으로 불규칙하고 복식 호흡을 하며, 호흡수는 30~60회/분이다. 20초 이상 지속되는 무호흡은 비정상으로 본다. 호흡을 시작하기 위한 초기의 힘든 호흡 이후에는 호흡은 쉽고 상당히 규칙적인 리듬을 갖는다.

참고자료

· 최신아동건강간호학 총론, 수문사, p.280-285
· 서울아산병원 신생아과 신생아의학정보 유리질막증
· http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/deptMain.do
· 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p.628-631
· 신생아 호흡곤란 증후군 [infantile respiratory distress syndrome] (국가건강정보포털 의학정보)
· 아동간호학 신광출판사
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 간호학 대사전 (NAVER)
· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보
· 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사