아동간호 신생아호흡곤란증후군(RDS) 사례연구 CASE STUDY

소개

아동간호 신생아호흡곤란증후군(RDS) 사례연구, 케이스스터디입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단평가
4. 치료관리
5. 간호중재

III. 간호사정
1. 일반 간호정보

IV. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정
1) #1. 폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2) #2. 위장관 기능미숙과 관련된 영양 불균형
3) #3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

V. 결론 및 실습소감

VI. 참고문헌

본문내용

1. 정의
호흡곤란(respiatory distress)이란 신생아의 호흡기능장애나 일차적으로 폐성숙의 발달지연과 관련된다. 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에서만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색(폐쇄), 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈(blood loss), 약물 등이 있다. 신생아기의 폐렴은 박테리아나 바이러스에 의한 호흡곤란인데, 호흡곤란증후군의 합병증으로 발생하기도 하고 단독으로 초래될 수도 있다.

2. 병태생리
미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어난다. 이것이 호흡곤란증후군을 초래하는 결정적인 요인이다. 폐 미성숙의 결과는 흉벽의 연골발달 정도와 흉벽의 순응도와 관련된므로 폐 조직의 순응도가 떨어지면 폐를 허탈(collapse)하게 된다.
출생 전 태아의 호흡활동으로 태아의 폐는 약간의 호흡활동을 하며 체액을 폐포를 통해 내보낸다. 폐의 표면적을 증가시키는 폐포중격(alveolar septa)이 임신 후기에 형성되기 때문에 미숙아는 발달이 불충분하고 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어나게 된다. 모세혈관의 발달이 미숙하여 폐혈류가 제한적이어서 태아의 폐 허탈을 가져오게 된다. 폐혈관의 저항(pulmonary vascular resistance, PVR)의 증가로 인해 태아 순환의 중요부분인 동맥관과 난원공(foramen ovale)이 단락을 이룬다.

참고자료

· 「아동간호학 총론」, 김영혜 외 14인, 2018, 현문사 : 서울
· 「아동간호학 각론」, 김영혜 외 14인, 2018, 현문사 : 서울
· 「기본간호학Ⅰ」, 양선희 외 8인, 2018, 현문사 : 서울
· 「기본간호학Ⅱ」, 양선희 외 8인, 2018, 현문사 : 서울
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· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018032700015 [약학정보원] 스모프리피드20%주(100mL)
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO1653 [약학정보원] 프라이멘10%주사(100mL)