조현병 case study (간호진단, 간호과정 포함)

소개

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목차

1) 간호사정 (Assessment)
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력(입원 당시)
(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
(4) 가족력
(5) 현재 상태
(6) 심리검사 소견
(7) 의학적 진단 및 치료

2) 자료 분석을 통한 현재 주된 간호문제 (Present Nursing Problem)를 포함한 간호진단-3가지 이상

3) 간호과정(SOAP 단계) 기록지

본문내용

① 발병 시기 및 촉발 사건 :
6살 때, 사촌 언니의 의해 우연히 자위행위를 하면서 행복함을 느끼고 계속 자위행위를 하게 됨. 중학생 때, 자위행위를 했기에 몸에서 소변 냄새가 나 주변 친구들이 자신을 피한다고 생각하였고 늘 누군가 따라다니며 “너는 쓸모없다. 죽어라”라고 함. 사람만 쳐다보면 성기 부분이 부각되어 사람을 제대로 쳐다볼 수 없게 됨.

② 진행과정 및 발병 기간
초등학교 고학년, 성교육 시간에 자위행위가 나쁘다는 것을 지각하게 됨. 중학생 이후, 나쁜 짓을 해서 소변 통로가 새 몸에 냄새가 난다고 생각함. 그 후, 주위 친구들이 피하고 뒷담화하는 소리가 들림.
대학교 4학년 때, 자살 시도한 적 있으며 대학 졸업 후 회계 사무실에 근무했으나 사람을 제대로 쳐다볼 수 없어 그만두게 됨. 집에 있으면 문을 닫고 있어도 옆집 아저씨와 아줌마가 히히닥 거리며 자신을 욕하는 소리가 들려 잠을 자지 못함. 외래를 통해 처방된 약물도 복용하지 않고 지속적으로 벽에 귀를 대거나 주위를 두리번거려 입원하게 됨.

참고자료

· 없음