충수절제술 case study (A+)

소개

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목차

1. 개인력(성별, 나이, 진단, 주호소 등)
2. 수술명
3. 마취종류
4. 마취약제
5. 수술 전 준비(체위, 피부준비)
6. 수술에 사용된 특수장비 및 기구
7. 수술과정
8. 회복실 간호내용

본문내용

0) Time out을 통한 환자확인

1) 수술 준비
1. EKG monitor, blood pressure, pulse oximetry, ESU palte(전기소작기)를 적용한다.
2. 기관 내 삽관과 함께 전신마취를 한다.
3. Mild trendelenburg 체위를 취해 주고 방포를 한다.
4. ESU line, suction-irrigation handle line, CO line을 내리면 순환간호사는 bovie 본체, suction기, CO기, insufflator와 연결한다.
5. Seniseeve로 camera cable과 light soureecable을 씌운다.
6. Camera와 light souree를 endoscope과 연결 후 camera의 white balance를 맞춘다.
7. ESU 및 suction irrigation handle의 작동 여부를 확인한다.
8. scope의 camera와 영상저장 장치와의 호환 상태를 점검한다.
(촬영한 사진이 영상저장 장치에 저장되는지를 확인한다.)

2) 기복
1. 15번 knife로 subumbilical area를 incision한 후 assistant와 함께 kelly 2개로 배꼽 아래의 피부 및 피하조직을 잡고 countertraction하면서 bovie로 근막과 근육을 박리한다.
2. senn retractor로 견인하고, kelly 2개로 복막을 들어올려 veress nedle을 삽입한 후 10cc syringe에 saline을 주입하여 천자를 확인한다.
3. Veress needle과 CO line을 연결하여 CO insufflation을 시작한다. 또는 veress needle 대신 trocar 삽입 후 CO line과 연결하여 CO insufflation을 한다.
4. 초기에는 1L/min로 CO가스를 주입하다가 3L 정도가 유입되면 Hi-flow를 누른다.

참고자료

· 윤혜상 외 공저, 최신 수술실 매뉴얼(수술과정, 마취, 수술 전후 및 회복간호), 서울 : 포널스출판사(2019), 312-313p
· 황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 서울 : 현문사(2019), 412-413p
· 성인간호학 실습Ⅲ 지침서 - 회복실 간호 평가표