폐렴 사례보고서(간호과정4개)

소개글

간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
질병과 관련된 통증
감염과 관련된 고체온
호흡곤란, 객담동반 기침과 관련된 영양불균형 : 영양부족

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌고찰

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례 연구 형식
1. 서론
폐렴은 어린아이부터 노인에 이르기까지 남녀노소에 상관없이 발병하는 질병으로써, 감기의 증상을 동반하는데 가볍게는 1~2주 이내에 완치되는 경우도 있으며, 기침, 객담, 발열, 오한, 흉통, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 더불어 두통, 오심, 구토, 설사, 관절통, 피로 등의 증상을 동반하기도 한다. 심한 경우 합병증으로 연결되어 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 질병이다. 일교차가 커짐에 따라 감기에서 폐렴으로 진행되는 경우가 많아지고 있고 이에 취약한 노인의 비율도 많아지고 있다.
이런 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법 등을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 합병증과 전염을 예방하여 대상자의 안위를 증진시키고 나아가 질병의 완화에 도움을 주고자 한다.

2. 자료 및 방법
본 연구는 2021년 8월 16일부터 8월 27일까지의 기간 동안 ooo병원의 환자정보, EMR, 환자나 보호자 문답, 간호사 선생님에게 질문, lab결과, 활력징후 기록, NRS 기록지, 문헌고찰, 검색엔진을 사용하여 조사하였습니다.

3. 문헌고찰
질환명: 폐렴(Pneumonia)
정의
- 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

- 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐렴이 생긴 대상자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다.

참고 자료

ooo병원 EMR.
윤은자 외 11명, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2019.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ 제3판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ 제3판, 현문사, 2018.
원종순 외 4명, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 핵심 기본간호수기 제2판, 현문사, 2018.
대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원, http://www.health.kr/.
질병관리본부, 국가건강정보포털 의학정보 (KCDC), 폐렴, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do.
서울대학교병원 의학정보, 폐렴, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do.
세브란스병원 건강칼럼, 폐렴, https://sev.iseverance.com/index.asp.