성인간호학 급성폐렴 케이스 간호진단10개 간호과정3개

소개글

성인간호학 급성폐렴 케이스

간호진단 10개 간호과정 3개 구체적으로 적었습니다.
간호계획에 각 이론적 근거도 제시되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 약물

Ⅲ. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) Blood Gas Analysis
5) 방사선 검사

Ⅳ. 간호진단&간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 적용
a. 문제번호 1: 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결
b. 문제번호 2: 환기-관류와 불균형과 관련된 가스교환장애
c. 문제번호 3: 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역학
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 현재는 거의 사망하지 않으나 노령자, 가래를 뱉기 힘든 장애자, 소아는 위험할 수 있다.

원인으로는 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

유발 위험요인은 의식 상태 저하(기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생), 기관내삽관(기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상), 공기 오염, 흡염, 상기도염, 노화(점액섬모 방어기전 손상), 영양장애(림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식)가 있다.

폐렴균은 세 가지 경로로 폐에 침입한다. 정상 비인두와 구인두의 상주균을 흡인하는 것과 공기 중 폐렴균을 호흡기도를 통해 흡입하는 것과 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되는 세 가지 경로가 있다.

폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 지역사회 획득 폐렴은 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 병원감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이며 주된 원인균은 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다. 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 기회감염은 면역이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.

2. 병태 생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.

참고 자료

윤은자 외, 수문사, 성인간호학1
윤은자 외, 수문사, 성인간호학2
황옥남 외, 현문사, 성인간호학 상
간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원
원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적 사고