중환자실 케이스스터디 - 간경화증(간호진단-감염위험성)

소개

"중환자실 케이스스터디 - 간경화증(간호진단-감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 발생빈도
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

본문내용

1. 병태생리
- 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화임
- 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생함
- 조직이 결절로 변하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받기 때문에 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워짐
- 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승하게 되는데 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타남
- 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱해지나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축됨

2. 원인과 위험요인
1) 알코올성 간질환
∙알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있고, 알코올성 간염의 원인이 됨
∙알코올로 인해 간세포가 퇴행하고, 지방∙백혈구∙림프구가 침투하여 커지게 됨
∙초기에는 섬유모세포가 침윤하고, 콜라겐이 형성되어 상흔이 발생하고, 진행되면서 염증 과정은 감소하고 간세포가 파괴됨
∙영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고, 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤됨
∙음주를 중단하면 지방침윤과 염증이 호전됨

2) 바이러스성 간염
∙B형간염은 간경화증의 가장 흔한 원인이 되는데, 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 초래함
∙C형간염은 간의 상흔조직을 증가시켜 10년 정도에 걸쳐 간경화증으로 진전됨

3) 자가면역성 간염
∙자가면역성 간염은 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 유발하여 만성염증이 되어 간이 섬유화되고, 간경화증이 초래됨

4) 지방성 간염(지방간)
∙지방성 간염이 진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화증을 초래함

참고자료

· 조정숙 외, 성인간호학(2017), 현문사
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류(2019), 학지사메디컬
· 삼성서울병원 홈페이지(www.samsunghospital.com)
· 세브란스병원 홈페이지(sev.iseverance.com)
· 서울아산병원 홈페이지(www.amc.seoul.kr)
· 대한적십자사 홈페이지(www.bloodinfo.net)
· 드러그인포 홈페이지(www.druginfo.co.kr/index.aspx)