A+ 성인간호 뇌졸중(뇌경색) 케이스 스터디(간호진단3개, 간호과정3개)

소개

성인간호 뇌졸중(뇌경색) 케이스 스터디입니다.

뇌졸중 환자 간호에 기반하여 간호진단 3개, 간호과정 3개를 작성했습니다.
1. 뇌 조직 관류 저하의 위험성
2. 편측성 지각장애
3. 비효과적 건강유지

여러 참고문헌을 활용하여 꼼꼼하고 정확하게 작성하였고, A+를 받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 질병의 기술
1. 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)

Ⅱ. 간호력
1. 일반 정보
2. 주호소(C.C)
3. 현병력(OLDCARTS)
4. 과거병력(PMH)
5. 가족력(FH-가계도 포함)
6. 건강습관(술, 담배, 수면, 식이)
7. 질병에 대한 인식 및 심리적 상태

Ⅲ. 건강사정
1. 신체검진
2. 신체사정

Ⅳ. 입원 중의 처치
1. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입 주입
2. 처치

Ⅴ. 진단검사
1. 일반검사
2. 특수검사

Ⅵ. 수술 및 간호
1. CAG
2. Carotid angiogram

Ⅶ. 간호과정
1. 간호과정 1
2. 간호과정 2
3. 간호과정 3

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병의 기술
1. 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
1) 정의: 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)은 동맥의 부분적 혹은 완전 폐색으로 인한 뇌의 부적절한 혈류공급으로 인해 발생하며, 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성(thrombotic stroke)과 색전성 뇌졸중(embolic stroke)으로 나뉜다. 뇌혈관이 폐색되면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되고, 이에 따른 뇌조직의 기능장애가 증상으로 나타난다.

2) 진단검사: 중요한 진단검사는 CT와 MRI 검사로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 빠르게 구별할 수 있고 병소와 위치를 확인할 수 있다. 컴퓨터 단층 혈관조영술(CTA)은 대뇌혈관의 시각화를 제공하며, noncontrast CT 촬영 후나 동시에 시행될 수 있다. CTA는 대뇌동맥의 관류와 결함 정도를 파악할 수 있다. 뇌혈관조영술(cerebral angiography)은 뇌혈관 폐색, 죽상경화증 판, 혈관기형을 확인할 수 있으며 SAH 부위를 확인하는 데 중요한 검사이다.

◆ 진단검사 종류: 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 도플러 및 초음파 검사, 뇌혈관 조영술, 단일양자방출단층촬영(SPECT), 양자방출단층촬영(PET)

3) 임상소견: 허혈성 뇌졸중의 경과는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기 및 뇌졸중의 발생 위치에 의해 결정된다. 일반적으로 허혈성 뇌졸중의 증상은 발생 직후가 가장 심하고 이후 약 1주일 정도는 뚜렷한 호전을 보이지 않는 경우가 많다. 이 초기 1주일은 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발 및 뇌부종 등 뇌졸중으로 인한 급성기 합병증을 가장 조심해야 하는 시기이다. 따라서 초기에는 급성기 합병증을 예방하기 위한 보존적 치료와 조심스러운 재활치료가 주로 이루어진다.
이 시기가 지난 후 증상의 경과가 양호하고 합병증이 발생하지 않았다면, 편측마비, 안면마비, 구음장애 등의 증상이 서서히 회복되기 시작한다.

참고자료

· Lewis 외, 성인간호학, 현문사, 2015
· 김종임 외, 기본간호학1, 수문사, 2018
· 임난영 외, 근거기반 기본간호중재, 수문사, 2014
· Meg Gulanick외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
· 허명, 김기도. (2018). 치료 레크레이션 프로그램이 만성 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향. 한국엔터테인먼트산업학회 학술대회 논문집, 160-162.
· 안은서, 서순림, 김은희. (2019). 재활치료 중인 뇌졸중 환자의 자아존중감, 재활동기가 삶의 질에 미치는 영향. 한국산학기술학회 논문지, 20(3), 176-187.
· 장금성, 정경희, 최자윤, 양진주, 류세앙, 김남영, 김윤희. (2010). 허혈성 뇌졸중 환자의 근거기반 표준진료지침 개발. 성인간호학회 학술대회, 153-153.
· 대한 영양사 협회 홈페이지, www.dietitian.or.kr
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원, http://www.health.kr/