[성인간호학] 심근경색증

목차

1. 심근경색증의 위험요인과 증상은 무엇입니까?

2. 심근경색증의 치료 및 중재 방법에 대하여 설명하시오.
3. 김씨가 간호사인 당신에게 CABG가 무엇인지 질문하였다. 환자에게 설명할 내용을 작성하시오.

4. CABG 수술 전, 수술 후 간호중재와 그 근거를 설명하시오.

5. 김씨는 CABG 수술 후 ICU에서 2일간, 일반병실에서 4일 동안 치료와 간호를 받았고, 안정되어 내일 퇴원예정이다. 퇴원 전 김씨를 위해 간호사가 교육할 내용을 작성하시오.
6. reference

본문내용

Case : 50대 중년 남성 김씨는 갑작스러운 극심한 chest pain, dyspnea를 호소하면서 응급실로 내원하였다. V/S 160/95-96-28-36.4도였고, 응급으로 시행한 2D-Echo 및 angiography에서 Rt. coronary artery stenosis 발견되어 acute myocardial infarction으로 진단받고 곧바로 CCU로 이송되었다. 현재 morphine 1 ample 투여하면서 CABG 예정에 있다.
문진 결과, 2년 전 unstable angina 로 진단받고 PTCA 시행 후 경과관찰 하던 중 follow up loss 된 경우로, 금연, 금주를 교육받았으나 과음과 흡연을 계속되었고, 업무과다로 인한 스트레스가 많았다고 하였다.

1. 심근경색증의 위험요인과 증상은 무엇입니까?

가. 심근경색증의 정의
심장동맥질환(coronary artery disease, CAD)이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 심장(관상)동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로 허혈심장질환 (ischemic heart disease, IHD) 이라고도 한다. 이러한 허혈심장질환에는 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함되며 협심증에는 안정형협심증과 불안정형협심증이 있다. 이 중 불안정형협심증과 심근경색증을 급성심장동맥증후군(acute coronary syndrome)이라고도 한다.

나. 위험요인
1) 조절 불가능한 요인
•연령 : 연령이 증가할수록 심장동맥질환 발생 확률이 높아진다. 한편, 이 질환으로 사망하는 사람의 80%가 65세 이상이다.
•가족력과 유전적 소인 : 유전적 기전을 밝혀지지 않았으나 유전은 질병 발생의 소인이다. 심장동맥벽의 선천적 결함은 플라크를 쉽게 만들고, 고콜레스테롤혈증의 가족력이 있으면 심장동맥질환에 더 쉽게 이환된다.

참고자료

· 황옥남(2019), 성인간호학, 현문사, p679~695
· 함경돈(2004), Dexmedetomidine이 관상동맥우회술중 혈역학 및 혈장Catecholamine 농도에 미치는 영향, 대한마취과학회지, 47권, 2호, p198~204
· 유경연(2007), 심장 질환과 마취, J Korean Med Assoc, 50권, 12호, p1081~1089
· 백종현(2010), 관상동맥우회술 후 흉골감염의 위험인자분석 및 반코마이신의 효과, 대흉외지, 43권, 4호, p381~386