성인간호학 직장암 케이스 A+ (성인간호학실습) 간호진단,간호과정2개

소개

성인간호학실습 직장암 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 대상자 사정
2) 간호과정
3) 참 고 문 헌

본문내용

1. 문헌고찰
⦁Rectal cancer
직장암(Rectal cancer)은 직장에 발생하는 암을 말한다. 대부분 선암(ade- nocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 호발한다. 암이 직장에 한정되어 있으면 5년 생존률이 90%이상이지만, 주위 조직으로 퍼지면 65%, 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다.

1. 원인
직장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 연구에 의하면 장암에 유전자적 역할은 처음에 가족성대장폴립증이라 불리는 희귀 질병에 의해 인식되었다. 이 상염색체 우성질환은 결장과 직장에 자리하는 수백 개의 용종의 초기발달이 원인이다. 이 질병을 가진 환자에게 장암의 발병은 40세가 되면 거의 100%에 가깝다. Gardener's 증후군은 뼈와 연조직 종양을 일으키는 이러한 질환의 한 형태이다. 두 번째 질환인 가족성 비폴립 증후군도 상염색체 우성질환이다. 이는 소량의 장 용종을 일으키나 악성 변이를 일으키는 강한 경향을 보인다. 이러한 악성 변이는 다른 유전자의 변이를 일으키고 돌연변이 유전자를 촉진한다. 폴립증 증후군은 모든 장암에서 6%만 차지하나 유전적 요인은 대장직장암이라 불리는 모든 질환의 반에서 매우 중요한 역할을 한다. 가까운 친척 중 한 명이 대장암을 가진 경우 성인은 이 질병의 위험성이 2~3배 정도 높다. 대장직장암은 유전자적 신호의 반응에 의한 용종의 점진적인 악성 변이로 인한 장 점막의 느린, 연령에 의한 변화에 의해 발생한다. 실질적으로 모든 장암이 점진적으로 선암종으로 변이되는 폴립으로 인해 발생하지만, 모든 장 선암종에서 5%보다 미만이 악성이 된다.

참고자료

· 조경숙 외, 「성인간호학-상」, 현문사(2013) p118-122
· 이향련 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사(2008) p355-357
· 이은옥 외, 「성인간호학➁」, 신광출판사(2002) p440-455
· 이노우에 도모코 외, 「근거중심 질환별 간호과정1」, 메디캠퍼스(2014) p380-390
· 원종순 외, 「간호과정과 비판적사고」, 현문사(2015) p345-348