성인 케이스스터디 폐렴

소개글

케이스 발표할 때 교수님께 가장 칭찬을 많이 받았고, 수정할 거 없다고 하셨습니다.
그리고 A+ 받았습니다.

간호진단 2개로 간호과정도 2개 입니다.
1. 염증반응과 관련된 고체온
2. 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도 청결

목차

1. 서론
가. 연구
나. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 증상과 징후
3) 진단 및 검사
4) 치료 및 간호중재

2. 본론
가. 간호사정
1) 간호력
2) 진단적 검사
3) 투약
나. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

가. 연구의 필요성
실습을 하면서 폐렴 환자분들이 많았습니다. 그래서 폐렴에 대한 궁금증이 생기고, 폐렴의 치료과정에 대해 더 자세히 알고 싶고, 어떻게 간호를 해줄 수 있을지 궁금증이 생겨서 선정하게 되었습니다.

나. 문헌고찰
1) 병태생리
폐렴 발생 → 감염부위 혈류량↑ → 혈관 확장 및 투과성↑
⇒ 호중구(균 탐식, 제거)↑ → 기도 부종, 발열, 통증
⇒ 액체이동(모세혈관 → 폐포) → 경화(consolisation) → 저산소증 증상
(빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란)
→ 점액분비↑ → 기도폐색, 가스교환장애 악화

2) 증상과 징후
- 전형적인 증상: 갑작스러운 발열, 화농성 가래 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음,
진동감 증가, 수포음 등
- 비전형적 증상: 점진적으로 시작, 건성기침, 폐의 증상
(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)

대표적인 폐렴 합병증
흉막염: 폐렴의 합병증으로 흔히 발생
흉막삼출: 보통 1~2주면 흡수되고 무균성
무기폐: 효과적인 심호흡과 기침 중요
기흉: 흉막강 내에 공기가 축적되어 무기폐(폐허탈) 발생할 수 있음
뇌수막염: 지남력 저하, 혼동, 기면을 보이면 뇌척수액 검사 시행
목 뻣뻣해지는 증상 확인 → 저산소혈증으로 인한 증상과 구별 필요
급성호흡부전: 폐포와 모세혈관에서의 산소와 이산화탄소 교환 장애로 발생
패혈증과 패혈성 쇼크(sepic shock): 폐포 내 세균이 혈류 타고 침입할 경우 발생
→ 쇼크로 다장기부전증 발생할 수 있음

참고 자료

윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2019)
윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2019)
손정태 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사(2015)
손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사(2015)
이승현(2016), "폐렴의 진단과 치료", 대한내과학회 추계학술발표논문집
질병관리청 국가건강정보포털, “폐렴(성인)”
대한결핵 및 호흡기학회