성인간호학 폐렴 케이스 (간호 케이스스터디)

소개글

간호진단 5개, 간호과정 1개
- 임상검사 및 진단검사 세세히 기재하였습니다
- 복용 약물 정보 및 낙상위험도, 욕창위험도 표 포함

목차

1. 문헌고찰

2. 자료수집 및 간호과정
1) 개인력 및 자료수집
2) 임상검사 및 진단검사
3) 간호사정 요약
4) 간호문제 목록
5) 우선순위에 따른 간호진단 목록
6) 간호진단
7) 간호계획
8) 간호중재
9) 간호평가

3. 결론

참고문헌

본문내용

1) 폐렴의 병태생리
폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나
기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하
면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

2. 원인과 위험요인
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균으로 구분할 수 있다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모, 청결작용 IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균 흡입이나 혈액을 통해 균이 침입시 발생한다. 원인균과 위험요인은 아래 표와 같다.

지역사회
원인균
·Streptococcus pneumonia ·Chlamydophila pneumonia
·Haemophilus influenza ·Legionella pneumonia
·Mycoplasma pneumonia
위험요인
고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환,
만성질환: 당뇨병, 암, 말기 신질환, 만성폐질환
흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡인
장기간의 부동, 장관이나 비위관 영양, 영양실조
병원
원인균
·그람음성균
·MASA
·진균
위험요인
면역저하 상태, 인공호흡기 치료,
항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가,
두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중,
기관내삽관, 기관절개술

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사
황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사
https://www.druginfo.co.kr/