아동간호학 신생아 (정상) CASE 3개 - 찐 A+, 진짜 칭찬 많이 받고, 구체적인 중재 많아요!!!! (문헌고찰, SBAR도 다 있습니다)

소개

"아동간호학 신생아 (정상) CASE 3개 - 찐 A+, 진짜 칭찬 많이 받고, 구체적인 중재 많아요!!!! (문헌고찰, SBAR도 다 있습니다)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 신생아 위장관계
2. 중독성 홍반
3. 신생아 감염 예방
4. 기저귀 발진

II. 간호사례보고서 양식
1. 신생아 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호과정
4. SBAR를 이용한 의사소통 보고서 (중독성 홍반)
5. 결론 및 실습 소감

본문내용

⓵ 신생아 위장관계
ⅰ) 해부학적 구조
신생아의 장의 길이는 신체 크기에 비해 성인보다 더 길다. 따라서 성인의 장에 비해 흡수 면적이 넓고 분비선도 충분히 있어 소화를 잘 시킬 수 있으나 장의 근육이 약하므로 팽만 되기 쉽다. 신생아는 지방과 전분 소화능력이 제한적이다. 췌장 효소인 리파아제와 아밀라아제가 생후 몇 개월 동안 부족하기 때문이다. 간기능 미숙으로 혈액 내 단백질 수치가 낮아진다.
ⅱ) 역류 (vomit)
신생아의 위 용적은 60~90mL이나 위의 분문 괄약근 미숙 때문에 쉽게 구토가 생긴다. 생후 3개월까지 음식물 역류의 증상은 흔한 증상이다. 하지만 그 양상과 횟수를 관찰하여야 하며, 뿜어져 나오는 듯하게 구토하는 경우나 담즙(초록색)이 섞여 있는 경우는 위장관 폐색증이나 감염을 의심하여야 한다. 다음은 역류를 줄이기 위한 생활 속 방법이다.

• 수유자세를 확인한다. 모유를 먹일 때는 젖꼭지를 유륜까지 깊이 물리고, 분유를 먹일 때는 우유병의 각도를 비스듬히 조절해 공기가 들어가지 않도록 한다.
• 수유 중간에 트림을 시도한다. 수유 직후에 트림을 시도하면 잘 나오지 않을 수 있다. 2~3분 정도 아이를 안아준 후 아래에서 위로 등을 쓸어 올려 트림을 유도한다.
• 아이가 잘 때 상체를 좀 높여준다. 수유를 한 후 30분이 지났는데도 트림을 하지 않는다면 아기 머리를 엉덩이보다 높게 만든다. 이는 중력을 이용해 소화가 원활하게 이뤄지도록 한다. 혹시 아이가 자다가 구토를 한다고 해도 토사물이 기도로 넘어가지 않게 예방해준다.
• 수유 후 10분 정도는 트림에 도전해본다. 30분~1시간 정도는 우측위로 눕힌다.
• 구토를 일으키면 얼굴과 몸을 옆으로 돌려주어 구토물이 기도를 막지 않도록 한다. 자주 토를 할때는 탈진이 되지 않도록 보리차나 물을 자주 먹인다.

⓶ 중독성 홍반
대부분 신생아는 중독성 홍반이라고 하는 발진이 나타난다.

참고자료

· 아동청소년 간호학Ⅰ, 강경아 외 저자, 군자출판사
· 아동간호학실습지침서, 부천대학교 간호학과
· 드러그인포 약물 검색 ‘VIT K, 테라마이신, 헤파뮨주’
· 보건복지부, 산후조리원 감염 및 안전관리 지침 2012