신생아실 정상 신생아 케이스 스터디 / A+ 자료 / 제대결찰과 관련된 감염위험성

소개글

아동간호학 실습 과목 A+받은 케이스 스터디입니다.
정상 신생아를 대상으로 하였으며 질환자가 아닌지라 문헌고찰을 정상신생아의 특성으로 대체하였습니다. 환아 사정 부분에서 활력징후, 신체 측정 결과를 정상 수치와 비교하여 자세히 기술했으며 직접 환아를 관찰한 부분도 얼굴, 눈, 코, 입부터 피부, 항문, 반사까지 크게 18항목으로 나누어서 자세히 기술했습니다. 간호진단은 "제대결찰과 관련된 감염위험성" 1개, 간호과정도 "제대결찰과 관련된 감염위험성" 1개입니다. 진단내린 근거 서술하였고 간호과정을 진단적, 치료적, 교육적 지시로 나누어서 각 간호계획마다 이론적 근거 모두 서술해놓았습니다. 수행도 각 계획마다 날짜, 시간 적어서 자세히 서술해놓았습니다.

목차

1. 정상 신생아 특성

2. 정상 신생아 사례보고서
1) 일반적 배경
2) 가족력
3) 건강력
4) 진단검사(전혈, 혈당)
5) 투약
6) 간호과정

3. 참고 문헌

본문내용

정상 신생아 특성 :
(1) 신체 계측 : ① 체중 : 3.2 ~ 3.4kg (생후 3~4일 경까지 출생시 체중의 약 5~10%가 감소했다가 10일 경 회복되는 생리적 체중감소가 나타난다.)
② 신장 : 49 ~ 51cm
③ 두위 : 34 ~ 35cm
④ 흉위 : 32 ~ 34cm
(2) 활력 징후 : ① 체온 : 36 ~37℃ (밀폐 항문 여부를 측정하기 위해 처음엔 직장 체온계를 사용하고 이후엔 액와, 고막 체온계를 사용한다.)
② 맥박 : 120 ~ 160회 (심장 조절 중추가 미숙하기 때문에 불규칙한 심박동과 일시적인 심잡음은 정상이다)
③ 호흡 : 40 ~ 60회/분 (5~15초간 무호흡이 나타나는 주기적 호흡이 있을 수 있다.)
④ 혈압 : 45~80/40~60mmHg
(3) 눈물, 침의 분비는 생후 2 ~ 3개월부터 가능하다.
(4) 신생아의 위의 용적은 60 ~ 90mL 이고 위의 분문 괄약근이 미숙하기 때문에 구토가 쉬워 우유를 한 번에 60 ~ 90mL 이상 줄 수 없고 수유 후 꼭 트림을 시켜야 한다.
(5) 신생아의 태변은 생후 24시간 이내에 배출되며 첫 소변은 42시간 이내에 배출된다.
(6) 신생아는 생후 2개월까지 스스로 항체를 형성할 수 없기 때문에 모체로부터 태반을 통해 수동항체를 받는다.
(7) 신생아는 포유반사, 빨기 반사, 쥐기 반사, 모로 반사, 바빈스키 반사 등 원시적 반사를 할 수 있다.
(8) 신생아는 탈수가 일어나기 쉽다.
① 체중 당 체표면적이 성인에 비해 커 열 손실이 크다.
② 사구체 여과율이 성인의 1/4이다.
③ 바소프레신의 분비가 적다

참고 자료

Adele pillitteri(2010). 아동건강간호학1. 군자출판사
Adele pillittteri(2010). 아동건강간호학2. 군자출판사
김미예 외 10명(2008). 신생아간호. 군자출판사