A++ 성인간호학 케이스 스터디-당뇨(간호진단3, 간호과정3)

소개

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목차

I. 표지

II. 목차

III. 내용
1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호중재(이론적 근거)
4. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌(APA 양식으로 제시할 것)

본문내용

1. 문헌고찰
당뇨병은 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 우리나라 사람들은 서구인에 비해 B 세포의 분비능력이 저하되고 비만으로 당뇨병이 발생되는 경우가 많은 것이 특징이다.

1) 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절한다.
인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다. 인슐린이 부족하면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다.
세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다. 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다.
혈중포도당 농도가 높으면 콩팥은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설된다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈증상이 나타난다.
지방이 합성되는 대신에 분해되고, 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성한다.

참고자료

· 한혜숙, 배선희, 박영선, (2021), 당뇨병 환자의 자기조절에 관한 인식, 한국컴퓨터정보학회논문지, 26(4), 169~179p
· 서울대학교병원 의학정보, (), 당뇨병성케톤산증, 2021.05.25., https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225956&cid=51007&categoryId=51007
· 사단법인 한국당뇨협회, (2008), 당뇨&합병증-응급 치료가 필요한 당뇨병성 케톤산증, 월간 당뇨, 222, 28~28p
· 사단법인 한국당뇨협회, (2001), 당뇨병 환자라면 기억해야할 케톤산 혈증, 월간 당뇨, 136, 36~37p
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란, 2019), 성인간호학(하)[7번째판], 현문사, 서울특별시
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란, 2019), 성인간호학(상)[7번째판], 현문사, 서울특별시