수석수석 스토어

수석수석

개인인증

팔로워7 팔로우

소개

올 A+ 받았던 과제들만!
상세하고 자세한 A+++케이스 스터디 및 과제입니다!!
절대 후회 안하실거에요!

전문분야 의/약학

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

60개
전체 판매량

1,000+개
최근 3개월 판매량

9개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 60개

A+ 간호관리학_보건의료인간의 협력관계 및 업무조정 역할 보고서 평가C아쉬워요

보건의료인간의 협력관계 및 업무조정 역할 보고서목차1. 간호현장에서의 보건의료인간의 협력관계 및 업무조정의 정의, 역할 등을 기술한다(문헌고찰).2. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 된 상황을 구체적으로 기술한다(2가지 이상).3. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술한다.4. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인을 분석(2가지 이상), 협력 방안(2가지 이상)을 구체적으로 제시한다.5. 보건의료인간 협력, 업무조정과 관련된 뉴스나 신문기사 또는 논문을 찾아 요약, 정리한다.참고문헌1. 간호현장에서의 보건의료인간의 협력관계 및 업무조정의 정의, 역할 등을 기술한다(문헌고찰).1) 보건의료인간의 협력관계① 정의협력(collaboration)은 어원상, 라틴어 'collaborate'의 'collaborare'로 '함께 노동하는 것'을 의미한다. 국립국어원의 표준국어대사전(2015)에서는 힘을 합하여 서로 도움'으로 설명하고 있다.또한 건강과 관련하여, 협력은 각 전문가의 능력과 독특한 자질을 중요시하는 동시에 환자의 욕구와 질병이 있을 때 안녕을 목적으로 함께 의사소통하고 의사결정하는 과정으로 정의하고 있다(홍지연, 김옥현, 이은경, 2009).실제 병원의 구성원은 전문직으로서, 각각 자기분야의 전문성만을 강조하고 협동적 경향보다 자기 지향적 태도를 가지고 있어 상호협력이 어려운 실정이다. 특히 병원 조직구성원 중 간호사와 의사는 환자의 접점에 위치하고 있어 다른 분야에 비해 가장 많은 관심을 가져야 한다.* 간호사-의사의 협력이란, 간호사와 의사가 전문가로서 상호 지식과 기술을 이용하여 환자 치유에 시너지 효과를 줄 수 있는 상호작용을 의미한다. 실무에서 협력은 의사와 간호사 사이의 책임을 분배시키고 의사결정과 문제 해결을 위한 개방된 토론이라고 정의할 수 있다(문은회, 2015).* 간호사-의사의 협력은 환자의 합병증을 조기에 발견하여 재원일수를 단축시키는 등 긍정적인 효과가 있는 반면,간호사돌봄제공자 : 치유하는 전 과정을 통해 대상자가 건강을 회복하도록 직접 돌봄을 제공함의사소통자 : 다양한 대상자 및 가족, 동료간호사, 건강관리팀 요원들과 지속적인 의사소통을 함교육자 : 대상자의 학습요구가 있을 때 교육자의 역할을 함상담자 : 대상자가 전반적인 안녕을 증진하도록 상호지지하는 과정지도자 : 개인이나 단체에 영향을 미치는 힘을 가지고 있음연구자 : 간호학의 지식 확대, 대상자 간호를 증진시키기 위해 연구에 동참하거나 직접 수행옹호자 : 대상자의 편이 되어서 권리를 보호하고 지지해줌변화촉진자 : 체계적(전문적)지식을 근거로 의도된 방향으로 변화를 주관하는 역할의사결정자 : 대상자에 대한 최선의 접근방법 결정, 간호행위 계획조정자 : 건강관리 서비스를 공동으로 계획하고 관리함협력자 : 건강관리팀의 모든 요원들이 기능을 잘 할 수 있도록 조직하고, 의사소통기술, 옹호기술 활용하여 대상자들 간호행정가 : 대상자 관리와 간호서비스가 잘 조직되고 조정되어 시행되었는지 평가하고 관리함③ 중요성실무에 있어서 파트너십은 긍정적인 면과 부정적인 면이 있다. 파트너를 유능하다고 생각하면 존경과 신뢰를 갖게 되고, 책임과 의사결정을 같이 하며 그들의 목표와 비전에 대한 공유도가 높아진다. 상대가 협력적이라고 생각될 때 그리고 함께 일하는 시간이 많을수록 만족감은 커진다. 반면에 일을 계획 · 수행하는 과정에서 협력자의 의견 일치가 잘 이루어지지 못하면 갈등과 회의가 생겨 협력이 잘 이루어지지 못한다. 다학제간의 협력은 파트너십으로 공동의 관심사, 책임감, 특권과 힘을 가진 관계집단 사이의 긴밀한 상호협력 관계이며, 이때의 협력관계는 성공으로 이끌어가고자 하는 의지와 협력관계 구축에 관한 모든 활동이 중심이 되고 원동력이 되어야 한다.츠바렌슈타인 & 브라이언(Zwarenstein & Bryant, 2000)은 보건의료는, 각 분야 전문가로구성된 팀을 통한 의료 서비스 제공이 보편화되어 있고, 의료부분에 있어 의료의 질과 조율성은 의료전문 인력간의 협력 정도에 달려.* 첫째, 동료관계이다.서로 다르면서도 동등한 권력과 지식을 바탕으로 한 평등한 관계로 가장 우수한 관계로 여겨진다.* 둘째, 협력관계이다.구별되는 권력을 갖고 있고 권력이 동등하지는 않지만 서로 상대를 존중하는 사이로 대체로 좋은 수준의 관계이다.* 셋째, 학생 선생의 관계이다.동료 · 협력관계보다는 좀 더 낮은 수준의 관계이다. 의사는 간호사에게 설명하거나 가르치려 하며 함께 토론을 하기도 한다. 권력은 동등하지 으나 업무수행 결과는 대체로 유익한 관계이다.* 넷째, 감정 교류가 거의 없는 중립적 관계이다.정보의 교환만이 일어나며 권력이 동등하지 않다. 이 관계에서 간호사는 별로 기여하는 바가 없다고 느낀다.* 다섯째, 부정적 관계이다.좌절감을 느끼고, 공격성이 발생하며, 권력은 동등하지 않고 업무 수행 결과는 대체로 부정적이다.의사와 간호사의 관계는 의료진의 환경 중 하나로, 여러 경험 연구에 의하면 간호사와 의사의 관계는 간호사의 직무 만족, 스트레스, 소진 등에 영향을 준다.⑤ 의료조직 내의 의사, 간호사, 환자 간의 상호작용- 의사에서 간호사로 향하는 행위에 비하여 간호사에서 의사로 향하는 행위가 더 복잡하며, 간호사와 환자의 관계에서도 마찬가지로 간호사가 환자에게로 향하는 행위가 더 복잡하다. 의사, 간호사, 그리고 환자 간의 상호작용은 환자 진료 이외의 많은 부분이 간호사를 통해 이루어짐을 알 수 있다. 기존 연구에 의하면 의사와 간호사의 권한 차이와 지위 차이가 이들 간의 의사소통과 협력에 대한 인식의 차이를 가져온다고 하였다(이병주, 2013).- 협력은 간호의 중요한 개념이며, 간호사와 의사간의 협력은 환자의 질적 의료서비스 제공과 실무현장에서의 공동문제 해결, 공동의사 결정, 의료업무의 조화로운 수행에 중요한 역할을 한다. 간호사 의사 관계에서 개인이 가지는 힘의 양은 개인이 소유한 교육 정도에 의해 결정된다. 간호사의 지식부족은 협력 실무의 장애요인으로 지적되므로 간호사는 교육이나 연수 등의 교육적 기회를 적극적으로 활용하고 전문지식과일성의 균형을 잡아라.- 협력이 모든 의사결정에서 필요한 것은 아님을 기억하라.? 효과적인 협력을 위한 세 가지 전략- 자기계발 전략: 보건의료환경 속에서 전문직 간의 협력 정도에 영향을 미칠 수 있다. 골만(Goleman,1995)은 자기계발 전략을 자신의 감정을 조절하는 성숙 과정이라 하였으며, 정서적 성숙은 효과적 협력의 기본이다.의사와 간호사는 환자 간호에 대해 다른 관점을 가지고 있다. 단독 학문의 관점이 가치가 있을 때, 각 전문직의 독특성은 환자 간호에서 손해보다는 자산으로 여겨질 수 있다. 전문직으로서 각자가 동기부여 되는 것에 관한 계획적인 탐색을 통해 의사와 간호사는 그들의 공동의 목적을 발견할 수 있고 환자 간호에서 협력을 할 수 있다.- 팀 발전전략: 오늘날 가장 인기 있는 조직 개념 중 하나이다. 협력은 팀 발전과 긍정적인 성과를 이끌기 위해 필수적이다. 우수한 팀의 여덟 가지 필수요소 중 하나인 협력적 분위기는 안전한 의사소통을 포함하고 협력, 문제해결 행동, 부정적 행동을 관리하기 위해 보상한다. 팀 발전은 팀 빌딩, 정중한 협상, 갈등관리, 부정적인 행동의 억제, 협력을 포함한다.- 의사소통개발 전략: 많은 간호사와 의사가 곤란한 결정을 해야 하거나 전해야 하는 나쁜 뉴스가 있는 어려운 상황 속에서 대상자와 의사소통하기 위해 배워왔었다. 그럼에도 불구하고 위기상황이나 빠른 반응을 요구하는 상황 속에서 개인 간의 효과적인 의사소통을 위해 위급한 요구에 관해서는 문서를 작성해 왔다. 의사와 간호사는 이러한 상황 속에서 그들의 의사소통 기술을 잘 반영하고 강화시키고 있다2) 보건의료인간의 업무조정① 정의조정이란 공동의 목표를 달성하기 위하여 하위체계 사이의 통일을 하기 위한 상위체계의 과정이다.* 업무조정은 최적의 건강관리를 제공하고 환자의 잠재적 역량은 극대화하기 위한 노력을 조정이라 하는데, 특별한 건강요구를 가진 사람과 가족은 서비스 및 자원과 연계하는 과정이다.업무조정에 대해 맥도날드 외는 보건서비스의 적절한 전달을 촉진하고자 대, 개개인의 업무는 다른 개인의 업무와 상호의존성이 높기 때문에 조정이 꼭 필요하다. 비록 조정이 효율성, 성과, 갈등 관리를 향상시킬 수 있지만, 잘못 사용하면 정보가 과잉되고 의사소통의 단절이 생길 수 있다.③ 방법업무조정을 하는 방법은 매우 다양하다. 수직적 관리계층이나 수평적 연결망을 이용하는 방법, 다양한 프로그램, 규칙, 절차 및 프로토콜을 사용하여 업무를 표준화시키는 것도 조정의 다양한 방법 중 하나이다.예로,- 기능적 간호방법, 팀간호법, 일차간호방법 등 간호업무 분담방법을 통한 업무의 조정- 간호사가 간호사나 의사, 타 전문가에게 의견을 구함- 의사와 간호사가 함께 회진하는 경우- 타 의료기관에 소개하는 경우- 간호사가 비의료 직원의 의견을 구하는 경우2. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 된 상황을 구체적으로 기술한다(2가지 이상).1) 의사와 간호사는 환자이동에 관해 함께 의사결정하고 있다.간호사 : 안녕하세요 홍선생님, 중환자실 이00 간호사입니다. 응급실에서 환자를 올려 보낼 것이라는 전화를 받았는데 지금 우리에겐 빈 침대가 없습니다. 우리는 중환자실을 나가도 될 환자를 결정해야겠는데 김00씨가 어떨까 합니다. 그는 밤동안 내내 안정적이었고 도파민용량도 소량 쓰고 있으며 4시간마다 흡인만 하면 됩니다. 그를 일반병동으로 보내도 될 것 같은데요.의사 : 도파민 쓰는 환자를 내보낼 수 있습니까?간호사 : 신장에 영향을 미치기에는 아주 소량입니다.의사 : 좋습니다. 그러나 일반병동에서 도파민 쓰는 환자를 받으려 하지 않을 텐데요.간호사 : 얼마 전까지 그랬지만 지금은 소량의 도파민을 쓰는 환자도 받도록 병원규정이 바뀌었습니다.의사 : 다행이군요. 좋습니다. 김00씨를 옮기기 전에 오늘 아침 혈액가스 검사가 정상이었는지를 확인 좀 해주십시오. 지금 응급실에 가서 환자를 보고 당신에게 연락하지요. 도와줘서 감사합니다.간호사 : 그러지요. 응급실 환자를 봐 줘서 고맙습니다. 김00씨의 결과는 잠시 후에 연락하겠습니다.: 잘 된 이유/ 간호사.

의/약학| 2021.11.25| 11페이지| 2,500원| 조회(1,349)

관계, 보고서, 역할, 간호관리학, 협력, 업무조정, 보건의료인간

미리보기

닫기
A++ 노인간호학_케이스 스터디_알츠하이머(간호진단5, 간호과정2)

Case Study: 알츠하이머목차Ⅰ. 문헌고찰1. 진단명2. 병태생리3. 증상 및 증후4. 진단검사 방법5. 치료방법6. 관련 간호 진단7. 관련 간호중재8. 재활9. 건강교육10. 기타Ⅱ. 간호과정1) 간호진단1. 영양불균형2. 낙상의 위험3. 긴장성 요실금4. 배회5. 보행장애2) 간호과정1. 영양불균형2. 낙상의 위험참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 진단명알츠하이머 병(Alzheimer’s disease)2. 병태생리신경염성반점과 신경섬유다발이라는 특징적인 병리조직이 신경세포 안과 밖에 축적되어 발병한다. 반면 아포지단백 유전자는 치매의 직접적인 원인은 아니지만 65세 이후 발병하는 알츠하이머병의 위험을 3~7배 정도 높인다고 보고된다. 노인성신경반점과 신경섬유다발은 신경세포를 손상시켜 지속적인 신경세포 소실을 초래하며 이러한 신경세포 소실은 질병 초기에는 기억력과 관련된 측두엽 내측에 국한되지만 병의 진행에 따라 점차 두정엽, 전두엽 등 전체 대뇌로 퍼져 나가는 것으로 알려져 있다.나이, 성별, 유전적 인자는 조절할 수 없는 위험인자이지만, 알코올 섭취, 흡연, 비만, 두부손상, 우울증, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 갑상선 기능이상 등은 조절 가능한 위험인자이다.3. 증상 및 증후? 직업이나 일상생활에 영향을 줄 정도로 최근 일에 대한 기억력 상실이 있다.? 익숙한 일을 처리하는 데 어려움이 생긴다.? 언어사용이 어려워진다.? 시간과 장소를 혼동한다.? 판단력이 감소하거나 그릇된 판단을 자주 한다.? 추상적인 사고능력에 문제가 생긴다.? 물건을 잘못 간수한다.? 기분이나 행동의 변화가 온다.? 성격의 변화가 온다.? 자발성이 감소한다.알츠하이머병은 기억력 저하가 주 증상으로 병의 초기에 최근 일을 기억하지 못하지만 과거의 일을 모두 기억한다. 시간이 지나고 병이 진행되면서 자신의 고향과 같은 과거의 기억이 상실된다. 이런 특징으로 인해 많은 가족들이 단기기억의 장애를 보이는 초기를 지나쳐 병이 진행된 이후에 병원을 찾는 경우가 많다. 그 외 표현력, 이해력 등 문에 치매가 상당히 진행되고 나서야 병원을 방문하게 되는 경우가 많다. 따라서 치매의 치료에서 가장 중요한 점은 뇌손상이 경미한 초기 단계에 진단을 받고 가능한 한 조기에 치료를 받는 것이다. 알츠하이머병의 경우에도 심각한 단계에 이르기 전에 약물치료를 받는 것이 효과적이다.치료하는 약물이 없기 때문에 약물학적 중재의 목표는 인지기능의 회복과 유지, 다른 하나는 대상자 개인의 불편, 치료를 방해하거나 인지상태를 악화시키는 원인이 되는 정신행동적 장애에 대한 치료이다. 아주 낮은 용량으로 상태를 모니터하면서 주의해서 사용해야 한다.- 콜린에스트라제 억제제(cholinesterase inhibitor): Acetylcholinestrase(AchE)는 신경전달물질인 acetylcholine의 분해를 활성화시키는 효소이다. AchE는 뇌에서 농도가 높고, Ach를 저하시키는 두 가지 cholinesterase 중 하나이다. Butyryl-cholinesterase(BUCHE)는 비특이 cholinestrase로 뇌에서도 발견되지만, 특히 아교세포(glial cells)에서 발견되며 AchE와 BuchE 모두 소화 기계에서 작용한다. 이러한 효소들의 작용이 억제되면 Ach 파괴가 지연되면서 Ach이 증가하여 인지기능을 유지시키고 인지기능 감소를 지연시키는 데 도움이 된다.- Acetylcholinestrase Inhibitor(AchE)): AchE는 AchE를 억제하여 cholinergic 작용을 강화시키므로 치매 치료약물로서 중요하다. 1992년경 중증 알츠하이머 대상자의 치료,를 위해 미국 식약청에서 인가한 최초의 Achi는 tacrinehydrochloride(Cognex)01Ct.Cognex는 Acn를 높일 뿐 아니라 AchE와 BuchE를 모두 억제한다. 부작용으로 위장관장애와 50%의 대상자에서 간효소 수치의 상승이 나타났다. Cognex는 하루에 2~3회 투여하며, 반드시 최대한 흡수할 수 있도록 식간에 복용하여야 한다. 1996년 후반에 2세대 약물인nie의 역반응이 나타날 수 있으므로 먼저 nonbenzodiazepnie을 처방하여 사용한다.- 기타약물(other medications): cholinergic system의 결함이 있는 노인 대상자에게 혼돈과 기억상실을 야기하는 anticholinergic 약물은 더욱 취약하다는 것이 입증되었다.알츠하이머 대상자에게 anticholinergic 약물은 사용을 피하는 것이 좋다.치매환자의 비약물요법으로는 지지적 정신치료, 행동치료, 특히 회상을 통한 인지치료 및 다양한 인지재활 훈련프로그램 등이 있다.6. 관련 간호 진단- 만성혼동- 급성혼돈(단시간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적 혼란이 나타나 3개월 미만 동안 지속)- 상해의 위험(지남력 장애와 섬망 상태에서의 심한 정신운동성 초조 및 과다활동, 주요신경인지장애 대상자에게서 볼 수 있는 신경학적 관련에 따른 걸음걸이 변화, 시력저하)- 폭력 위험성: 자해 또는 타해(망상적 사고, 타인에 대한 의심, 환각, 착각, 충동조절장애 등이며 해동특성은 환경 내 대상에 대한 공격적 행위, 자기파괴적 행위, 운동성 활동 증가, 흥분, 불안정성, 우울 등)- 영양 불균형 : 신체 요구량보다 적음- 기억 장애- 자기돌봄 결핍(혼돈, 실행증, 인지저하, 근력약화 등)- 비효과적 대처- 사회적응장애(사고과정 변화, 지남력 장애, 기억력과 지적기능장애, 감각지각 변화, 신체기능 상실, 불안, 두려움, 언어소통장애 등)7. 관련 간호중재치매환자 돌봄을 위한 일반적인 간호중재로는 대상자의 안전을 위협하는 요인을 확인하여 안전을 확보한다. 치매환자는 복잡한 환경에 적응하기 어려워 더욱 많은 문제행동을 일으키므로, 되도록 안전하고 익숙한 단순한 환경에서 생활하도록 환경을 조성한다. 또한 효과적인 의사소통을 통하여 신체 간호를 제공하며, 일과표를 만들고 일과표에 따라 일관되고 반복적인 생활을 하도록 해야 하며 일상생활에서 최대한 잔존 기능을 활용하도록 한다.방법설명자신이 누구인지를 말한다.환지에게 가까이 가서 자신이 누구 않는다.환자가 앉아 있거나 기대어 있거나 바닥에 앉아 있을 때에도 눈 맞춤을 유지한다.나쁜 느낌을 주지 않도록 자세에 신경을 쓴다.긍정적으로, 친절한 일굴 표정을 유지한다.지적하거나 몸짓을 하거나 민지는 것과 같은 비언어적 의사소통을 쓴다.8. 재활재활간호에 있어서 기능적 능력을 향상하여 안녕감과 삶의 질을 증진하는 것이 중요하다. 노인을 대상으로 한 재활에서는 노인간호의 원칙이 일부 중요하게 적용되며, 이에 다음과 같은 간호원칙이 포함된다.- 자가간호 능력 향상하기- 자가간호 수행의 제한 요인을 제거하거나 최소화하기- 대상자가 스스로 할 수 없을 때에만 도와주기- 대상자마다 개별적으로 기능적 능력이 다르고 제한성이 있음을 알아야 한다. 이를 고려하여 환자의 자가간호 능력, 정신적 상태, 동기 수준, 가족지지 등을 사정한다.- 할 수 없는 기능보다는 할 수 있는 잔존 기능에 역점을 둔다.- 환자가 나름대로 그 과정에 참여할 수 있도록 충분한 시간을 주고 융통성을 발휘해야 한다. 효율성과 체계성을 중시하여 환자를 대신하거나, 환자 스스로 할 기회를 주지 않아 환자의 독립성 요구가 무시되어서는 안 된다.- 환자의 성취를 인식하고 칭찬한다. 머리 빗기나 휠체어를 타고 복도를 나오는 것과 같이 매우 사소해 보이는 행위라도 환자에게는 엄청난 노력과 의지의 결과일 수 있다.- 신체적 기능장애와 정신적 기능장애를 동일하게 취급하지 않도록 한다. 대상자를 성숙하고 지적인 인간으로서 존중해야 한다.- 합병증을 예방한다. 합병증에 이르는 잠재적인 위험요인, 피부 통합성 장애, 사회적 고립, 우울 등을 인식하고 적극적으로 존중해야 한다.- 대상자가 긍정적으로 느끼도록 돌보는 사람은 희망, 긍정적 가치관, 유머 감각 등을 보여준다.- 재활은 개인의 독특성을 인정한 개별적 접근이어야 하며 다학제간 협력적으로 접근해야 한다.1) 회상하기 중재 프로그램(1) 도입 단계도입 단계에서는 최근 기억을 돕고, 프로그램 적용 전에 친밀감과 편안함을 만들 수 있도록 환자와 가까이 앉아서 인사를 알츠하이머 환자를 대상으로 하는 인지적 개입 중, 임상에서 가장 오래된 기법으로 반복적인 훈련이 가능하며 시간 장소 및 돈세기 등에서의 지남력 향상을 보고한 연구들이 있다.5) 시간차 회상 훈련제시된 정보의 회상 간격을 점차 늘여 가면서 반복적으로 회상시킴으로써 학습과 정보의 저장을 촉진하는 기법이다.시간차 회상 훈련은 Landauer와 Bjork에 의해 처음 제시된 방법으로 의식이 관여하는 외현 기억보다 손상이 적은 무의식을 다루며 몸에 밴 운동 동작과 같은 절차기억 즉, 오랜 기간에 걸쳐 연습하며 습득되는 내현 기억에 의존하기 때문에 초기 치매 환자에게 효과적인 인지치료 방법이다.6) 점진적 단서 소실특정 정보를 습득함에 있어서 초기에는 습득 하고자 하는 정보에 대한 충분한 단서를 제공 하고 정보가 학습됨에 따라 단서의 일부분을 점차적으로 줄여 나가서 최종적으로는 단서 없이 정보를 기억 하도록 하는 방법이다. 점진적 단서소실은 얼굴이름 연상(Face-name association), 일반적 지식 습득, 일상생활에서의 일정 기억 등에 있어서 효과적이다.7) 회상요법알츠하이머 환자가 과거의 즐거웠던 경험이나 기념일 등을 생각하게 함으로써 즐거움과 인지적 자극을 제공하는 개입방법이다.8) 오류 배제 학습최초로 학습하는 단계에서 발생할 수 있는 착오를 제거함으로써 기억 효율을 증가시키는 기법이다. 그러나 오류 배제 학습은 이름 외우기와 같은 단순한 기억 작업에는 적합하지만 일상생활에 필요한 복합적인 기술이나 정보의 학습에는 적용이 어렵고 효과의 일반화나 유지에도 한계가 있어 다른 기억재활 기법들과 병행하여 사용된다.대부분의 인지재활이 프로그램 진행자의 지도하에만 이루어져 스스로 훈련할 수 있는 인지재활 방법이 필요하다.9. 건강교육내용교육활동평가가능한 한 인지장애의 원인을 설명인지장애를 초래하게 한 유인과 급격한 자극원을 기술한 인쇄된 참고자료를 준다.학습자는 대상자의 장애원인을 인식한다.시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 기술 및 정의지남력의 세 가지 영역을 상범위임

의/약학| 2021.11.25| 20페이지| 3,000원| 조회(592)

알츠하이머, 치매, 케이스, 노인간호학

미리보기

닫기
A+지역사회간호학_지역사회 간호사의 다양한 역할과 업무 보고서

지역사회 간호사의 다양한 역할과 업무 보고서목차Ⅰ. 지역사회 간호사의 다양한 역할과 업무 보고서1) 실습기관의 주요 보건사업2) 실습기관의 부서별 간호사업3) 실습기관의 부서별 간호사업에 따른 지역사회 간호사의 다양한 역할과 업무4) 실습기관의 주요 보건사업과 실습기관의 부서별 간호사업에 따른 지역사회 간호사의 다양한 역할과 업무에 대한 본인의 생각이나 느낀 점참고문헌1. 실습기관의 주요 보건사업에 대해 구체적으로 기술하시오.1) 의약업무(1) 의료기관지도점검: 의료기관에 대하여 의약분업관련에 대하여 불법의료행위 등을 미연에 방지하여 주민께 양질의 의료서비스가 제공되도록함을 목적으로 한다.대상은 병/의원, 한의원 및 치과의원, 안마 시술소, 안경업소 등 모든 의료기관을 포함하며 의료기관 점검내용은 다음과 같다,- 의약분업관련 의약업소 담합행위- 무면허의료행위, 과대광고, 과잉 진료행위- 정당한 사유없이 진료 및 조산 요구 거부- 진료기록부 및 진단서 등 허위발급 행위(2) 약업소 지도점검: 약국 등의 서비스 수준 향상을 도모하여 우수의 의약품 공급 및 유통질서를 확립하는 것을 목적으로 한다.대상은 약국, 의약품도매상, 의료용구 판매업소 등이며, 점검내용은 다음과 같다.- 면허대여 행위- 사용기한 경과 의약품 판매- 무자격자 의약품 판매 및 조제- 전문의약품의 임의 조제 행위- 약사법 준수 여부(3) 마약류 취급자 지도 점검: 의료용 마약류의 불법 유츨을 방지하고 관리의 적정을 도모하여 시민의 건강을 보호하기 위한 목적으로 점검을 실시한다.대상은 관내의료기관(병/의원) 및 약국이며, 중점적으로 점검하는 내용은 다음과 같다.- 마약류 사용 및 적정 관리 여부- 도난분실업소에 대한 관리- 기타 마약류 관리에 관한 법률 준수 여부 등(4) 진단용 방사선 발생장치 안전관리 업무: 의료법 제 32조의 2의 규정에 의거하여 의료기관에서 설치사용하는 방사선 발생장치를 안전하게 관리한다.대상은 진단용방사선발생장치를 보유한 모든 관내의료기관이다. 내용은 다음과 같다.- 진단용방담금, 월 3만원(연 36만원) 한도 내 실비로 일괄지급한다.4) 방문 보건(1) 방문 건강 관리 사업: 고혈압, 당뇨 등 만성 질환 관리, 재가 암환자 관리, 허약노인 근력강화 및 질병관리, 결혼 이민자, 임산부 산전·산후 관리, 모유 수유 관리, 자원봉사자 연계, 지역사회 후원 및 가사 지원 연계, 의료 소모품 제공, 진료, 간호, 투약 및 처치, 건강 상담 , 보건교육 등5) 국가 암 조기 검진(1) 국가 암 조기검진 사업: 저소득층 주민에 대한 국가 암 조기검진사업을 통해, 암을 조기발견ㆍ치료함으로써 암 발생으로 인한 경제적ㆍ신체적 부담을 경감하고 암 사망을 줄이고자 한다.6) 일반검진 및 의료급여 검진(1) 건강검진: 생애전환기 국민을 대상으로 성별, 연령별 특성에 적합한 맞춤형 건강진단을 통하여 주요 만성질환 및 건강위험요인을 조기발견하여 조기치료 및 추후관리함으로써 건강증진을 도모하기 위한 사업이다.7) 의료비 지원(1) 희귀 질환자 의료비지원사업(2) 소아/아동 암 환자 의료비지원사업(3) 성인 암 환자 의료비지원사업(4) 정신질환자 치료비지원사업8) 재활 사업(1) 희망품은 재활건강사업: 보건소를 중심으로 지역사회 인적 · 물적 자원을 최대한 활용하여 장애인들에게 포괄적인 재활서비스를 제공하여 정서적지지 및 재활촉진으로 지역사회 참여활동을 증진시켜 삶의 만족도를 높이고자 한다.운영중인 재활프로그램은 다음과 같다.- 재활 대상자 등록관리- 의료 서비스제공(혈압, 혈당, 물리치료, 한방진료)- 재활 훈련(재활 운동 및 근력 강화 운동, 작업치료 등)- 일상생활 동작기능 훈련- 건강 관련 정보 제공- 재활 전문의 기능 평가 및 교육- 사회 적응 참여 나들이 및 송년회 행사- 자원봉사자 활용(이미용, 웃음치료, 재활운동보조, 작업치료)- 재활 보조기구 1개월 무료 대여(휠체어, 네발지팡이, 목발, 어깨보행차, 목욕의자)9) 기타 사업(1) 외국인 근로자 무료 진료: 의료사각지대에서 치료와 보호를 받지 못하는 외국인 근로자에게 무료진료, 건강검진 등 보교 운영(아토피예방 인형극 공연, 아토피/천식 아카데미, 알레르기 질환에 대한 전문강좌 및 실습)11) 통합 건강 증진 센터 운영: 통합 건강 증진 센터 운영12) 구미시구미치매안심 센터 운영: 구미시 구미 치매안심센터 운영13) 구미시정신건강복지센터 운영: 구미시 정신건강복지센터 운영14) 구미중독관리통합지원센터 운영: 구미 중독관리 통합지원센터 운영2. 실습기관의 부서별 간호사업에 대해 구체적으로 기술하시오.1) 보건행정과(1) 보건행정담당: 지역보건의료계획, 충무계획, 취약계층 의료안전망, 구미시립노인요양병원 관리, 찾아가는 행복병원 운영, 건강도시추진, 건강생활지원센터 건축 관련 업무, 공중보건의사 관리, 해외입국자 관리 등(2) 의약 담당: 약무관리, 마약류 관리, 안전상비의약품 관리, 화장품 판매업소 관리, 의료기관관리, 안마시술소등 관리, 안경업소 관리, 치과기공소 관리, 사전연명의료제도 운영, 응급의료 관리, 특정관리 대상시설 관리, 한랭온열질환 감시관리, 의료기기판매업소 관리, 진단용방사선발생장치의 신고 및 관리, 건강검진기관지정 및 관리, 방사선실(3) 감염병 관리 담당: 현장역학조사반, 방역관리, 생물테러, 소독업소 신고, 수인성 및 식품매개감염병 관리, 결핵관리, 한센관리, 예방접종 업무 총괄, 예방접종 약품 및 수급관리, 감염병 예방관리2) 건강증진과(1) 건강관리 담당: 건강관리담당업무, 건강생활실천협의회 운영, 장애인, 경로당 , 취학전아동,학생 구강보건사업, 소내 구강진료, 통합건강증진사업, 아토피 천식 예방관리사업, 지역사회건강조사, 국민건강영양조사, 심뇌혈관질환 및 만성질환 예방사업, 대사증후군관리실 운영, 사업장 및 소상공인 건강증진사업, 금연환경조성, 금연클리닉 운영(2) 방문보건 담당: 정신건장복지센터(중증정신질환자, 자살예방, 아동정신건강사업) 및 중독관리통합지원센터 운영, 지역사회중심재활사업, 통합건강증진사업 : 방문건강관리, 우리마을 건강파트너 운영, 희귀질환자 의료비 지원사업, 외국인근로자 무료진료사업, 암환자 의료중사례관리 사업, 사례관리위원회 운영, 치매노인 성년후견사업*** [건강증진과-건강관리담당-금연사업]? 금연의 정의금연(禁煙) : (명사) (1)담배를 피우는 것을 금함. (2)담배를 피우던 사람이 의식적으로 피우지 않음.? 흡연갈망과 금단증상: 흡연갈망(smoling urge)은 니코틴 의존자가 주관적으로 경험하여 지속적으로 흡연하게 만드는 동기적 ㅓ상태를 말하며 흡연을 중단하고 있는 사람이 다시 흡연하게 만드는 유발 요인으로 알려져 읺다. ‘갈망’이란 보상적 약물을 복용하고자 하는 강한 욕구가 연합된 다차원적인 현상으로 정의되며(Myrick, Anton, Li, Henderson, Drobes, Voronin, & George, 2004) 신체가 균형을 유지하려는 경향인 항상성을 유지시켜주는 이로운 역할을 하지만 통제불가능한 갈망은 중독의 원인이 될 수 있다(Hart, 2005).금단증상 역시 금연의 중요한 방해요인이며(Javis, 1994) 금연 시도 후에 재발을 유발한다(Piasecki, Kenford, Smith, Fiore, & Baker, 1997). 습관적 흡연으로 의존이 생긴 니코틴 의존자가 갑작스럽게 담배를 끊게 되면, 우울, 불안, 배고픔, 집중의 어려움, 수면장애 등을 겪게 되는데 이를 금단증상이라 한다. 니코틴 금단증상의 경우, 수주에서 수개월까지 지속되기도 한다. 대표적인 증상으로는 갈증, 목/잇몸/혀 등의 통증, 두통, 불면증, 불규칙한 배변, 피로감, 공복감, 긴장, 신경과민 등이 있다.? 금연클리닉 운영: 흡연자를 대상으로 전문 금연상담사의 금연 상담 및 약물요법 제공으로 금연실천율을 높이고 궁극적으로 지역사회 흡연율 감소를 목적 및 목표로 한다.- 기간: 구미보건소, 인동보건지소(9:00~18:00, 12:00~13:00 점심시간)- 장소: 구미보건소 1층(054-480-4028~30)- 방법: 흡연자가 직접 내소하여서 상담한다(사전 예약 요망, 보건소 방문 하루전부터 금연실천 필수, 금연보조제는 12주분까지 지급가능, 2주분 코틴만을 외부에서 공급하여 흡연을 포기하지 못하는 가장 큰 원인인 금단증상을 완화시키고 흡연량을 감소시킨다. 이는 의사의 처방없이 약국에서 구입이 가능한 일반의약품이다.경구용 약물 중에는 부프로피온과 바레니클린이 있다. 부프로피온은 니코틴처럼 뇌에서 도파민이라는 신경전달물질을 증가시켜 담배의 역할을 대신함으로써 금단증상과 흡연 욕구를 감소시킨다. 바레니클린은 뇌의 니코틴 수용체에 결합하여 이 수용체에 니코틴이 결합되는 것을 차단하며, 니코틴 유사 작용을 하여 금단증상과 흡연 욕구를 감소시킨다. 이는 모두 전문의약품으로 의사의 처방이 필요하다.3. 실습기관의 부서별 간호사업에 따른 지역사회 간호사의 다양한 역할과 업무에 대해 구체적으로 기술하시오.클라크(2008)에 따르면, 지역사회 간호사의 역할은 수행하는 활동의 수준을 바탕으로 구분하여, 대상자 중심역할, 서비스 전달 중심 역할, 인구집단 중심 역할로 구분할 수 있다. 대상자 중심의 역할로는 직접간호 제공자, 교육자, 상담자, 의뢰자, 역할모델, 사례관리자 등이 있고, 서비스 전달 중심 역할로는 조정자와 협력자 역할이 있다. 인구집단 중심 역할로는 사례 발굴자, 지도자, 변화촉진자, 옹호자, 사회적 마케터, 연구자의 역할이 있다.*** [건강증진과-건강관리담당-금연사업]? 직접간호제공자 : 대상자의 요구를 사정하고 간호진단을 도출하며, 적절한 간호중재 계획을 수립하고, 실행하며 평가하는 일련의 역할을 수행한다. 이러한 역할을 수행하기 위해 대상자를 돌보는 데 가장 중요한 기본간호 기술뿐 아니라 여러 가지 특수간호 기술, 면담술 및 의사소통 기술, 보건교육 기술, 상담 기술등이 요구된다.-> 대상자 사정신체검진, 기초측정 및 설문조사, 일산화탄소 측정, 혈압, 체중 등 활력징후 측정 등? 상담자 : 건강상담은 간호대상자에게 행동의 변화를 유도할 수 있는 새로운 인식의 계기를 마련해 주는 과정이다. 상담을 통해 대상자가 자신이 처한 상황과 요구를 스스로 더 정확히 파악할 수 있고 상담과정에서 스스로 해결의 실마리다.

의/약학| 2021.11.25| 12페이지| 2,500원| 조회(469)

지역사회, 보고서, 역할, 지역사회간호학, 업무, 다양한

미리보기

닫기
A+ 지역사회간호학_국내 외 감염병 보건의료정책 변화보고서

감염병 관련국내 보건의료정책변화 보고서목차Ⅰ. 서론1. 최근 자주 발생하는 국내외 감염병의 종류, 감염병 관련 보건의료정책의 필요성에 대한 이론적 문헌고찰 내용을 기술하시오.Ⅱ. 본론2. 국내와 국외(예, 미국, 영국 등) 감염병 관련 보건의료정책을 기술하고, 정책의 변화에 대해 기술하시오.3. 국내/국외 감염병 관련 보건의료정책에 대한 비교 분석한 내용을 기술하시오.- 유사점 기술- 차이점 기술4. 향후 국내/국외 감염병 관련 보건의료정책 수립을 위한 제안과 수정해야 할 점을 기술하시오.- 향후 국내 감염병관련 보건의료정책 수립을 위한 제안과 개선점- 향후 국외(예: 미국, 일본 등) 감염병 관련 보건의료 정책 수립을 위한 제안과 개선점Ⅲ. 결론5. 과제를 수행하면서 느낀 국내/국외 감염병 관련 보건의료정책에 대해 종합적으로 평가하여 자신의 의견을 구체적으로 기술하시오.참고문헌Ⅰ. 서론1. 최근 자주 발생하는 국내외 감염병의 종류, 감염병 관련 보건의료정책의 필요성에 대한 이론적 문헌고찰 내용을 기술하시오.1. COVID-19최근 국내외에서 팬데믹 상황을 일으킨 감염병인 COVID-19는 감염자의 호흡기 침방울(비말)에 의한 전파가 주된 전파 경로이다. 잠복기는 1~14일(평균 5~7일)이며, 진단 기준으로는 코로나19 유전자(pcr)검출이 있다. 주요 증상 및 징후, 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양하다. 주요 증상으로는 발열(37.5이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각 소실이 있다. 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심,구토,설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타난다. 치료는 특이치료제는 없으며, 대증치료를 실시한다. 전세계 치명률은 0.1~25%까지 다양하며, 중위값은 0.23%이다. 현재 감염상황은, 국내는 102,592명(2021.03.30.기준)이고, 국제적으로는 127,587,097명(2021.03.30.기준)에 달한다.2토스피라증 18명, 브루셀라증 2명, 진증후군출혈열 33명, 크로이츠펠트야콥병 및 변종크로이펠트야콥병 37명 등이 있다.국내의 COVID19 대응은 세계적으로 높은 평가를 받았으나, 감염병이 단기적이지 않고 일상화가 예상되기 때문에 그에 해당하는 보건의료정책이 필요할뿐만아니라 지금의 보건의료정책에도 개선이 필요하다.감염병의 일상화로 인한 시민들의 대처방안과, 국가의 지원 등의 정확한 기준을 만들어야 하며, 감염병 확산을 제지하기 위해 비대면 활동이 늘어나는 만큼, 비대면 진료와 비대면 간호에 대해서도 보건의료정책이 필요하다. 특히 감염병에서 중요한 위기대응에 대해서, 국내는 백신 및 치료제에 대한 개발지원 및 신속허가 등에 대한 법적 체계가 없다. 따라서 국민건강 보호와 포스트 코로나 대비를 위한 신속한 감염병 관련 법체계 마련이 필요하다.Ⅱ. 본론2. 국내와 국외(예, 미국, 영국 등) 감염병 관련 보건의료정책을 기술하고, 정책의 변화에 대해 기술하시오.국내:종합적이고 체계적인 감염병 예방 및 관리를 위하여 5년마다 기본계획을 수립한다. 비전은 감염 질환 퇴치로 국민의 안전과 건강을 보호하는 것이다. 목표는 감염병의 퇴치와 유행억제, 해외 발생 감염병의 국내유입 억제, 신종감염병 대응 역량 강화로 국내 피해 최소화가 있다.감염병 관련 보건정책은 크게는 다음과 같다.- 감염병위기대응- 수인성식품매개감염병관리- 호흡기감염병관리- 인수공통감염병관리- 결핵관리- 후천성면역결핍증관리- 의료감염관리- 감염병실험분석- 검역관리- 감염병감시체계- 감염병정보화사업- 시도감염병관리지원단감염병 정보화사업에서 감염병관리 통합정보지원시스템이란 감염병 관련시스템 정보들을 통합/연계하여 효과적인 감염병 대응과 신속하고 정확한 의사결정 지원을 위한 통합정보지원 시스템이다. 이를 통해 감염병별, 방역기능별 분산 운영했던 정보시스템을 연계/통합 하였고 대국민 감염병 포털을 구축하였으며, 감염병 관련 정보를 통합, 단일 통로로 신속/정확하게 제공함으로써 국민 불편 해소, 유관기관(담당자)의 지정하였다. 이에 관련한 개념과 상황, 기준, 핵심메시지를 정의하였으며, 단계별 주요 방역조치에 대해 제고하였다. 또한 단계별 국내 정부의 주요 대응 내용 또한 제고되었다. 내용은 다음과 같다.1) 관심단계우한시 집단폐렴 발생 보고 이후 위기평가 및 경보 발령국제 공조체계를 통한 감염병에 대한 정보 수집Pan-Corona 진단검사 역량을 확보대응지침 작성2) 주의단계중앙방역대책본부와 지자체의 대책반을 가동하여 지역사회 감시와 대응을 강화첫 환자 발견 이후 즉시 음압병실로 이송 및 확진자 발생 경로 등 정보를 신속하게 공유컨트롤 타워인 질병관리본부의 본부장이 직접 브리핑국가 대응에 대한 시민의 신뢰를 구축하고 협조 체계를 형성3) 경계단계광범위하고 능동적인 진단검사를 실시할 수 있도록 사례정의, 진단검사 시행 지침 및 정책을 유연하게 변동정책의 신속성 및 유연성은 지역사회의 전파를 적극적으로 차단하기 위한 한국 대응의 주요 전략이자 특징4) 심각단계국무총리를 본부장으로 하는 중앙재난안전대책본부가 코로나19대응을 총괄지휘승차진료(검진)/차량이동진료, 도보이동진료(검진) 선별진료소 도입 및 운영경증의 확진자의 치료를 위한 생활치료센터 개원대구-경북 지역에 집단 감염 발생으로 음압병실, 중환자실, 일반병실의 부족을 대비하기 위해 민간과 협력하여 대학병원 등 의료자원을 최대로 투입의료진들의 자원봉사 및 기타 대응요원의 자원봉사를 통해 대구-경북지역의 코로나19대응 및 의료급증 대처5) 진정단계생활방역체계로 전환하여 실생활에서 지속적인 사회적 거리두기를 장려소규모 집단 발생에 대해 적극적으로 대처 및 관리대응과정의 투명성, 개방성, 책무성을 중심으로 신속하고 투명한 정보공개, 상봥변화에 따른 유연한 대응, 질병관리본부 중심의 부처 간 역할 조직화 및 체계화, 개방성을 유지하면서 철저한 전파차단 전략 채택을 실시하였다.검사(test)-추적(trace)-치료(treatment)인 3Ts전략으로 초기부터 광범위한 진단을 위해 승차진료(검진)/차량 이동 진료, 도보이동 진료 선)8. 에볼라바이러스병9. 그 외 보건복지부장관이 긴급 검역조치가 필요하다고 인정하여 고시하는 감염병에볼라바이러스병 검역감염병오염지역으로 지정(’19.7.18 시행)가) 비상방역체계 운영① 기간※ 추가가) 비상방역체계 운영① 기간※ 검역소의 경우 하절기(5~9월) 비상방역체계 운영 제외(연중 검역관리 수행)검역소의 경우 연중 상시비상방역체계 운영중으로, 설·추석연휴 및 군중모임행사기간을 제외하고 특별히 비상방역체계 운영이 요구되지 않음역학조사○ 진단확인* 추가○ 진단확인* 역학조사를 위한 검사의뢰시, 검체 종류 등에 대해 보건환경연구원과 협의보환연과 협의를 통해 적정 검체 등을 조정하여 검사결과의 정확성을 확보하고자 함 감염병의 신고?보고 및 역학조사 체계 감염병의 신고?보고 및 역학조사 체계- 제1급감염병(디프테리아 제외) : 개별 의사?의심환자 : 시?도,(시?군?구) 확진 : 중앙(시?도)- 제2급 중 풍진(선천성) : 개별 시도/유행 시도감염병실험실검사의료기관에서 보환연으로 의뢰되는 검사는 보건소를 통하여 의뢰 및 결과통보하는 형태임나. 펄스넷(Korea PulseNet)1) 사업 개요- 집단환자 발생의 과학적 원인규명 및 감염병의 신속한 인지, 확산방지를 위해 식품 및 임상유래 병원체 유전자지문정보를 수집, 분석하여 결과를 환류하고 있음나. 펄스넷(Korea PulseNet)1) 사업 목표수인성?식품매개병원체의 다양한 유전자 지문정보(PFGE, WGS 등)를 수집, 분석 함으로써 집단환자 발생시 신속한 원인규명 및 확산방지를 위한 과학적 정보를 제공2) 사업체계도, 3) 수행내용 수정펄스넷 운영 관련 내용최신화법정감염병 원인병원체 검사법 및 검사기관현황감염병 분류체계 개편사항 반영 및 검사의뢰 가능 기관 현행화감염병 환자 및 접촉자 관리 감염병별 잠복기, 전염기간 및 환자관리방법 접촉자 관리대상 및 관리방법감염병 분류체계 개편사항 반영 및 내용 수정감염병 예방- 필수예방접종: 만 12세 이하 어린이(17종 백신), 만 65세 이상 어르신(인플루엔자, 염병 예방법]을 개정하여 감염병위기 시 정부가 감염병 환자의 이동경로 및 진료 정부 등의 의무적 공개과 이의신청등을 내용으로 하는 제34조의2를 신설하였다.4) 감염병 확산 방지시설의 법적 근거 정비감염병 환자 등의 접촉자에 대한 격리에 필요한 시설의 지정에 관한 법적근거가 마련되었다(법 제39조의3).5) 감염병관리로 인한 손실보장의 구체화감염병환자 등을 진료한 의료기관 등이 감염병 관리조치로 인한 손실을 입은 경우, 감염병 환자의 발생/경유, 이에 관한 사실 공개로 인한 손실 등에 대하여도 손실보장이 가능하도록 손실보상의 대상 등에 관한 법적 근거를 정비하고, 손실보상의 심의/의결기관으로 손실보상심의위원회의 설치도 명문화하였다.감염병 예방 및 관리에 관한 법률의 변화는 다음과 같다.국외(미국):CDC는 2002년 테러 예방/긴급 대응 조정 사무국에서 확대 개편된 공중보건 예방/대응 사무국을 공중보건위기에 대한 예방, 보호, 대응 및 복구 과정을 담당하게 하였다. 이때 가동되는 긴급상황실은 바로 공중보건 예방/대응 사무국에서 관리하는 부속시설이다. 위기가 주정부 혹은 지방정부의 역량을 넘어서면 국가 위기 대응 전략과 [스태퍼드 법]에 따라 연방정부의 지원이 개시되고, 이에 따라 CDC의 긴급상황실도 가동된다. 이때 긴급상황실은 공중보건위기 상황 정보 분석과 해석을 위해 CDC 내 전문가들을 조십하고, 상황실 운영에 필요한 2,300명의 인원을 수용하여 위기 대응 인력 파견과 배치, 의료 장비 및 대응 자원의 조달과 관리를 수행한다.▶ 변화2018년에 국가전략비축물자의 관리 및 배포를 위한 책임과 권한이 CDC에서 보건복지부의 대응대비차관에게 이전되었다. CDC의 신속한 대응을 위한 결정에 보건복지부의 대응대비차관이 관여하게 되면서, 실행 조직의 결정권을 약화시키고 다국적 제약회사의 로비에 취약해지는 구조로 변화되었다.또한 2018년애 지방정부 역량 강화를 위한 예산이 삭감되면서, 현장역학조사관 교육 및 실험실 강화에 기여하던 전문가들이 철수하게 되면서 대응 C1,

의/약학| 2021.11.25| 14페이지| 3,000원| 조회(1,728)

보고서, 변화, 감염병, 국내외, 지역사회간호학, 보건의료정책

미리보기

닫기
A++ 지역사회간호학_국내/국외 재난 보건의료정책 보고서

국내/국외 재난 보건의료정책 보고서목차I. 서론1. 최근 자주 발생하는 국내·국외 재난의 종류, 재난 보건의료정책개념, 재난 보건의료정책의 필요성에 대한 이론적 문헌고찰 내용을 기술하시오.II. 본론2. 국내와 국외(예; 미국, 일본 등) 재난 보건의료정책을 기술하고, 정책의 변화에 대해 기술하시오.3. 국내·국외 재난 보건의료정책에 대한 비교내용을 기술하시오.-유사점 기술-차이점 기술4. 향후 국내·국외 재난 보건의료정책 수립을 위한 제안과 수정해야 할 점을 기술하시오.-향후 국내 재난 보건의료정책 수립을 위한 제안과 개선점-향후 국외(예; 미국, 일본 등) 재난 보건의료정책 수립을 위한 제안과 개선점III. 결론5. 과제를 수행하면서 느낀 국내·국외 재난 보건의료정책에 대해 종합적으로 평가하여 자신의 의견을 구체적으로 기술하시오.참고문헌(APA 양식으로 제시할 것)I. 서론1. 최근 자주 발생하는 국내·국외 재난의 종류, 재난 보건의료정책개념, 재난 보건의료정책의 필요성에 대한 이론적 문헌고찰 내용을 기술하시오.1) 최근 자주 발생하는 국내/국외 재난의 종류최근 10년간(2006~2015) 우리나라의 사회재난 발생 추이는 다음과 같다.2015년도 주요 재난 발생 현황 분석결과에 의하면, 주요 사회재난 유형별로는 다중밀집시설 대형화재(3건), 가축질병(2건), 우주전파재난(2건), 감염병(1건), 해양선박사고(1건), 순으로 발생하였고, 감염병과 우주전파재난은 전년대비 새롭게 발생한 것으로 나타났다.특히 천재지변, 인적 과실, 생물학적 바이러스 등에서 기인하여 발생하는 전염성 질환은 교통수단의 발달 등으로 국제화되고 있으며, 이러한 특징은 특정 지역에 국한되기 보다는 점차 대형화, 복잡화, 탈지역화되는 경향을 보이고 있다.2019년부터 COVID-19로 인한 감염병 재난 위기를 맞이하여 현재까지 점차 대형화, 복잡화 되고 있는 실정이다.2) 재난 보건의료정책 개념우리나라의 법적 재난관리체계는 재난의 예방/대비/대응/복구단계별 모든 활동을 재난관리로, 그 밖의사건을 의미하며, 인적, 물적 자원을 소비하고 효과적인 대비와 대응전략을 필요로 한다. 최근 기후변화와 도시화, 빈곤 등 도전적 요소들의 증가로 인해 재난의 빈도, 복잡성, 심각성 등을 가중시키고 있다. 대부분의 재난은 공중보건학적으로 다양한 영향을 미치기 때문에 간호사를 포함한 보건의료인은 재난에 효과적으로 대응할 수 있도록 준비하고 유연하게 대처해야 함을 인식해야 한다.재난 관리는 지역사회가 위험 취약성을 줄이고 재난에 대처할 수 있도록 기본적인 틀을 제기하여 위험과 재난에 대처하는 능력을 함양하여 보다 안전한 사회를 구축할 수 있도록 하는 것이다. 이러한 재난관리에 있어서 공중보건에 관여하는 보건인력은 재난의 대비와 대응에 있어 지역사회에 대한 책임을 가져야 한다.이처럼 대규모 재난을 효율적으로 수습하기 위해서 재난 관리체계를 갖추어야 하고 이를 뒷받침 하는 보건의료 정책이 필요하다.또한 재난 시의 의료상황은 주로 촌각을 다투며, 인명피해에 대한 범위나 심각도가 여타의 일반적 진료와 매우 다른 양상을 보인다. 또한 외상후스트레스장애로 이어질 확률이 매우 높다. 따라서 피해자뿐만아니라 구조요원, 지역주민에 대한 심리적 상단과 지원의 중요성도 부각된다.특히 재난의료의 강화 필요성에서, 의료적 재난. 즉, 일상적 의료로는 감당할 수 없는 수요 증가, 일반적으로 공급되지 않는 의료에 대한 수요, 제공되어왔던 의료 공급의 감소, 수요 증가와 공급 감소의 복합적 발생 등. 대부분의 재난이 의료적 재난이다.2014년과 2015년에서 발생한 재난에서도 다수사상자의 사고가 발생하였다.독일의 경우, 재난의료체계가 설립되어 있어 사고 후4분 후 경보전파, 사고 16분 후 첫 의사가 현장에 도착하였으며, 사고 2시간 내 1명을 제외한 부상자 전원을 22개 병원에 분산하였다. 이처럼 효과적인 환자 분산과 다수의 현장 의료진, 우수한 기관과 협력으로 갖추어진 재난의료체계의 효과를 보여주었다. 이는 재난 의료의 필요성과 강화할 이유를 뒷받침 한다.II. 본론2. 국내와 국외(예; 경우 권역별 특수구조대를 대폭 보강하기로 하고 해상 분야는 기존 남해해향특수 구조단을 ‘중앙해양특수구조단’으로 확대/개편하였다(안전행정부 보도자료,2014).20개의 권역응급의료센터에서 35개 재난거점병원으로 확대하였고, 현장응급의료지원차량과 기본 재난물품/개인보호장비를 구비하도록 하였다.세월호 참사를 계기로 현재 보건복지부에서는 안산시에 정신건강트라우마센터를 설치/운영 중에 있으며 경기도 안산시와 함께 통합재난심리지원단을 설치해 범부처적인 심리지원을 하고 있다.우리나라는 2004년 소방방재청의 신설과 ‘재난 및 안전관리 기본법’의 시행, ‘자연재래대책법’의 일부개정 등을 통해 통합형 재난 관리체계의 기본 틀을 갖추었다. 기존의 방재계획과 재난관리계획을 ‘안전관리계획’으로 통합하여 중앙부처의 기본계획과 집행계획, 시도 및 시군구 안전관리계획. 재난관리 책임기관의 세부집행계획을 구분하여 수립하였다.2009년 행정안전부는 재난 및 안전관리 총괄부서로서 제2차 국가안전관리기본계획을 수립하였는데, 기본적인 골격은 크게 변하지 않았으며, 안전관리위원회, 재난안전대책본부, 긴급구조통제단의 제 축을 기본으로 하는 국가재난안전관리체계를 갖추고 있다.제2차 국가안전관리기본계획은 ‘OECD 수준의 선진국 실현’이라는 비전아래 다음과 같은 5가지 목표가 있다.(1) 선진 안전문와 정착(2) 안전한 국민생활환경 보장(3) 재해로부터 기업 안전 확보(4) 안정적 국가기반체계 유지(5) 효율적인 재난관리체계 운영위 5가지 목표를 달성하기 위한 추진전략은 다음과 같다.- 국민의 안전의식 제고- 안전 디자인 개념의 전 영역 확산- 예방 중심의 국가 재난안전관리정책 추진- 자치단체중심의 자율적 안전관리 체계 마련- 기업의 안전관리 참여와 활동영역 확대- 능동적인 국가기반체계 관리- 신속 정확한 재난상황보고 체계 정립- 즉각 대응 및 긴급복구체계 확립- 미래 재난 환경변화에 적극 대응안전관리기본계획의 목표 중 하나인‘ 효율적인 재난관리체계 운영’을 위해서는 ‘정확한 상황보고가 신속하게 종적,이 재난으로 인한 피해저감을 위해 스태퍼드법을 제정하여 연방정부차원의 지원법안을 정비했다. 이를 통해 연방 정부차원의 원활한 지원을 위한 연방대응계획을 수립하여 주/지방정부에 대한 연방정부의 각종 지원에 대한 구체적인 사항을 명시화하였다.2001년 9월 11일, 뉴욕에서 발생한 사상초유의 테러로 인해 미국의 재난관리체계도 큰 전환점을 맞았다. 2년 뒤의 2003년 1월, 국토안보부를 신설하고 FEMA를 산하기구로 흡수하였다.2003년, 국가사고관리체계를 구축하였고, 2004년에는 이전의 연방차원의 대응계획도 국가차원의 대응계획으로 전면수정하여 대형 자연재해와 국제적 테러 등 다양한 형태의 재난에 획일화된 국가적 대응으로 체계를 구축하였다. 2005년 8월 허리케인 카트리나가 미국 남부를 휩쓸고 간 이후, 산업시설마비, 약탈과 전염병 창궐등의 2차적 피해로 인해 재난피애헤 대한 국가대응 계획을 국가대응체계 전환하여 주/지방정부 및 중앙연방정부, 시민단체 등의 재난관리책임기관간 유기적인 상호연계를 강화하였다.NIMS의 프레임워크를 근거로 재난관리 기본 프레임워크로 국가재난대응체계를 체계적으로 구축 및 운영하고 있다.다양한 재난에 대처할 수 있는 유연한 구조로 구성되어 있으며, 단계별로 관련 재난대응 정부기관을 포함하여 NGO, 민간 부문까지 유기적으로 연계하고 있다. 국가차원에서 효과적으로 대응하기 위하여 대비/예방, 대응, 회복의 프로세스, 특정상황별로 대응대책에 대한 원칙을 기술하고 있다. NIMS는 모든 재난사고에 적용되어 운영하고 있으며, NRF는 지정된 재난사고에서 체계적으로 적용되고 있다. 또한 NIMS는 대응구조에 대해 체계적으로 정의하고 있으며, NRF는 물적 및 인적 자원의 사용을 통제한다.연방재난관리청의 기능으로는 정식직원은 2,600명애 지나지 않는 작은 조직이나 재해발생 시 정식직원의 몇배에 해당하는 수천 명을 추가로 동원할 수 있는 능력을 보유하고 있으며 다음과 같은 기능을 가진다.- 연방정부, 주정부, 지방정부, 자원봉사기관, 사기업체 등본부를, 국가에 있어서는 방재담당대신을 본부장으로 하는 비상재해대책본부 또는 내각총리대신을 본부장으로 하는 긴급재해대책본부를 설치한다. 또한 과학기술청 산하에 방재과학기술연구소와 건설성 산화 토목연구소가 재해?재난 대책에 돤한 학문적, 제도적 연구를 수행하고 있다. 대규모 지진과 같은 재난이 발생했을 시에 신속한 재해대책이 가능하도록 기상청으로부터의 지진정보, 관계성청 등으로부터 헬리콥터에 의한 피해영상정보, 또한 지역의 시정촌, 도도부현, 일본방송협회를 필두로 하는 지정공공기관과 그 외의 방재관계기관으로부터의 피해상황과 함께 총리대신관저, 지정행정기관 등에 전달하는 정보?통신체계의 정비가 추진되고 있다.또한 각 부처별로 역할분담이 명확히 구분되어 있어서 재난발생시 비상재해대책본부에서는 응급대책에 대한 종합적 대응과 긴급조치계획의 실시를 담당하고 관련기관 및 단체는 방재계획에 따라 업무를 수행하며 지방방재회의 및 지역위기관리감과 지역의 소방본부 및 소방서가 주축이 된 지방자치단체가 실질적인 현장활동을 맡아 소방, 경찰, 자위대를 중심으로 실질적인 재난대응활동이 이루어진다.- 1995년 한신아와지 대지진 이후의 변화 : 마음케어센터의 설립지자체의 자조방재활동에 초점이 맞추어있다가, 재난관리 시스템이 전면개정되면서 내각부의 역할이 확대되고, 광역지원시스템이 수립되는 등 중앙의 권한이 강화되었다.- 2001년 중앙부처 개편방재에 관해 행정각부 시책의 통일을 도모하기 위해 방재담당대신을 내각부 특명담당대신으로 임명하고 재난관리의 일원화를 도모했다.- 2011년 동일본 대지진 이후의 변화 : 중앙차원의 재난심리지원체계 구축단순히 물리적인 측면의 회복을 넘어서서 개인의 심리적 피해나 지역사회의 정체성 및 탄력성의 회복을 지원하는 방안이 강화되었다.3. 국내·국외 재난 보건의료정책에 대한 비교내용을 기술하시오.1) 유사점 기술일본의 경우 우리나라와 유사한 의료시스템 하에서 각 병원별 재난대응태세가 잘 갖추어져 있으며, 재난의료지원팀의 운영 및 비축물자 등의 활용 측면에서 다.

의/약학| 2021.11.25| 10페이지| 3,000원| 조회(1,522)

보고서, 재난, 국내외, 지역사회간호학, 보건의료정책

미리보기

닫기