A++ 아동간호학 케이스 스터디-고위험 신생아-호흡곤란 증후군(간호진단3, 간호과정3)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 질병 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인 및 병태생리
(3) 증상
(4) 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
(5) 치료 및 간호
(6) 예방법
(7) 예후
(9) 합병증

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 간호과정
(1) 사정
(2) 진단
(3) 계획
(4) 수행
(5) 평가

본문내용

1. 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)
호흡곤란증후군은 폐 성숙의 발달 지연과 관련이 크다. 출생 시 체중과 상관없이 재태 기간 37주 전에 태어난 미숙아는 폐 성숙의 발달이 지연되어 있어 호흡곤란증후군을 겪는다.
최근 10년간 태어난 미숙아는 2만 3,867명이다. 2009년 247명이었던 출생아 1만명당 미숙아수는 2011년을 제외하고는 매년 증가해 2018년 10년 사이 160% 증가하였다. 미숙아 출생률이 증가하고 있고, 28주 미만의 미숙아에서 60~80%, 32~36주 사이의 미숙아에게서는 15~30%의 비율로 나타나는 호흡곤란증후군은 다른 어떤 질병보다도 사망률이 높기 때문에 호흡곤란증후군에 관해서 알고 그에 맞는 간호를 제공할 수 있는가가 무엇보다 중요하다고 본다.
따라서 호흡곤란증후군의 정의와 원인, 병태생리, 치료와 간호를 알고 간호과정을 세우도록 한다.

(1) 정의
: 호흡곤란(respiratory distress)이란 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐증으로 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.

신생아의 호흡기능 장애나 일차적으로 폐성숙의 발달 지연과 관련된다. 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게 표현 된다 .이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에게서만 나타나고, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다.
미숙아의 기준은 다음 표와 같다(표 1-1).

참고자료

· 청년의사-세계보건기구, (2019), 최근 10년간 선천성이상아 출생률 300% 증가,
· 2020.06.13, http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1073251
· The Calculator, (), Silverman-Anderson Score Calculator, 2020.06.13,
· https://www.thecalculator.co/health/Silverman-Score-Calculator-1125.html
· 강경아, 김성희, 김신정, 이명남, (2018), 간호학생이 경험한 시뮬레이션 기반 간호교육의 디브리핑에 대한 내용분석 : 호흡곤란증후군 신생아 간호를 중심으로, Child Health Nursing Research, 24(2), p.208~219
· 정용환, 박연진, 배종우, 성동욱, (2003), 신생아 호흡곤란 증후군에서 흉부방사선 소견과 Rspiratory Index와의 관계, 소아과학교실, 46(7), p.655~659
· 김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인술, 조헌하, 주현옥 외, (2018), 아동간호학[총론], 현문사, 서울특별시
· 김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인술, 조헌하, 주현옥 외, (2018), 아동간호학[각론], 현문사, 서울특별시
· 배종우, 김영민, (2004), 신생아 호흡곤란 증후군에서 인공 폐 표면 활성제 보충요법, 제 3보고:지난 15년간 한국에서의 치료 결과, Korean Journal of Pediatrics, 47(9), p.940~948
· 난다 간호진단