통합간호실습, 수술실 케이스스터디, EVD, 간호진단9개, 간호과정(뇌 조직관류장애, 신체기동성장애), A+자료

목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보
3. 진단명 및 수술명
4. 수술 전 처치 및 간호 상태 확인
5. 마취방법 및 마취제, 보조마취제
6. 수술 전 준비
7. 수술과정 (사진자료있음-자세히)
8. 수술 후 회복실 관리
9. 수술실 간호진단 : 9개
10. 간호과정 2개
11. 참고문헌

본문내용

< 문헌고찰 >

▶ 뇌졸중 (stroke)
: 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, 이산화탄소와 젖산과 같은 대사산물을 제거함
: 뇌의 혈류가 감소되면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됨
: 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것으로 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부의의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킴

- 종류와 원인
: 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중 = 혈전성, 색전성 / 출혈성 뇌졸중

● 출혈성 뇌졸중
: 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경질막밑, 거미막밑)에서 출혈이 발생한 것
: 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 낭상동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생

- 두 개 내 출혈
A. 두개골
B. 경막(dura)
C. 거미막 (arachnoid)
D. 연막 (pia mater)
E. 경막 외 공간 (extradural space)
F. 경막 하 공간 (subdural space)
G. 지주막하 공간(subarachnoid space)
지주막, 연막 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있음

■ 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) : 뇌실질 내에 일어난 출혈
ㆍ 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지함

* 고혈압 : 수축기, 이완기혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정
① 고혈압의 결과로 뇌실질 혈관에 형성된 미세동맥류, 렌즈핵선조체혈관이 가장 흔히 침범됨
(뇌엽백질, 시상, 뇌교, 소뇌 등 뇌의 다른 부위에 발생할 수 있음)
② 미세혈관 파열로 주변혈관 압박 ➂ 주변혈관 파열
④ 뇌조직 내로 빠져나오는 혈액의 양은 혈관내 압력에 반비례하는 조직에 긴장도에 따름
⑤ 피각을 침범하고 뇌실로 퍼진 중등도 크기의 뇌내출혈 반대편으로 뇌가 밀림
ㆍ 가장 중요한 원인은 고혈압, 동맥류 파열, 응고장애 등으로 나타날 수 있음

참고자료

· EVD 수술과정
· https://www.youtube.com/watch?v=XaL8AElw79o&has_verified=1
· 황옥남 외(2017년 8월) / 제 7판 성인간호학 상권, 하권 / 현문사
· 박은영 외 5명(2012) / 간호진단 중재 및 결과 가이드 / 현문사
· 대한진단검사의학회 : 건강진단에서 시행하는 혈액검사들에 대한 안내