Osteoarthritis case study 간호진단 7개 간호계획 10개

목차

1. 간호문제 목록
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

본문내용

1. 수술에 대한 배액관 삽입과 관련된 출혈의 위험성
S: “어질어질해요”
O: 1) TKR 수술(+) 4/26 오른쪽 무릎 5/3 왼쪽 무릎
2) RBC, Hb, Hct 낮은 수치

1. 수술로 인한 통증
S: “무릎이 계속 아파요”
O: 1) 원트란정(+), 조인스정(+), 펠루비 서방정(+)
2) NRS 3점
3) TKR 수술(+) 4/26 오른쪽 무릎 5/3 왼쪽 무릎

2. 불충분한 체액량과 관련된 전해질 불균형의 위험
S: “난 과일을 별로 좋아하지 않아요”
O: 1) 4/29일 K 수치 3.1
2) TKR 수술(+) 4/26 오른쪽 무릎 5/3 왼쪽 무릎

1. 최근의 환경변화와 관련된 변비
S: “변이 안나와요”
O: 1) 복부의 불편감(+)
2) 3일째 변을 보지 못함.

2. 수술로 인한 활동 시 불편감과 관련된 활동 지속성 장애
S: “이동할 때 힘들어요”
O: 1) TKR 수술(+) 4/26 오른쪽 무릎 5/3 왼쪽 무릎
2) 보행기(+)
3) 통증(+)

3. 65세 이상의 나이와 수술로 인한 기동력 장애로 나타나는 낙상 위험성
S: “움직이는 게 힘들어서 떨어질 것 같아요”
O: 1) MFS 40점
2) 66세 나이
3) TKR 수술(+) 4/26 오른쪽 무릎 5/3 왼쪽 무릎

4. 자원에 대한 불충분한 지식과 관련된 지식부족
S: “이 검사가 뭐예요?”
O: 1) 초졸
2) 언어 읽기능력(-)

2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
※ 간호진단명은 NANDA 간호진단으로 대상자에게서 확인된 만큼 기술하되 최소 5개 이상 우선순위 순으로 작성하고, #1 진단에 따른 전체 간호과정을 적용한다.

간호진단명
수술에 대한 배액관 삽입과 관련된 출혈의 위험성
수술로 인한 통증
불충분한 체액량과 관련된 전해질 불균형의 위험

참고자료

· 없음