case study - [골관절염 (osteoarthritis : OA)]

소개글

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목차

1. 질병에 대한 기술: 골관절염 (osteoarthritis : OA)

2. 간호과정
1) 일반적 정보 (General Information)
2) 입원 상태 및 병력
3) 정신적, 정서적 상태
4) 건강과 관련된 정보
5) 낙상 위험 사정
6) 간호진단 및 간호계획

3. 투약

4. 진단검사

참고문헌

본문내용

* 치료목표 : 통증완화, 부종감소, 관절기능 회복/ 증가 , 근력증강, 장애 예방 및 악화방지
(1) 증상 완화를 위한 간호 : 관절의 염증과 급성 통증관리 (장기간의 부목 사용은 ROM 을 회복하기 어려우므로 피함)
① 관절 부위에 체중 부하의 감소를 위하여 탄력 붕대, 지팡이 보행기, 목발 등 이용
② 활동 후 반드시 휴식을 취함
③ 동통 부위에 20분 씩 습온요법(근육경련의 감소), 과 냉찜질을 2-4회/일 10분씩(부종감소목적)
④ 관절기능 향상을 위한 물리치료
⑤ 등장성 운동으로 근력의 증강

(2) 약물요법
① 아스피린 : 정상인 보다 많은 양으로( 부종, 강직, 및 동통 감소 목적)
② 비스테로이드성 항염제(NSAIDS) 또는 진통제 : 아스피린에 반응이 없을때 사용함
③ 구강 스테로이드 - 동통완화와 관절 기능의 향상, 그러나 자주 사용시 부작용(위축과 퇴행)
※ 아스피린의 독성：위장관 자극 및 출혈( 프로트롬빈 시간 지연), 오심, 이명, 청력상실, 사용량 : 320/day → 간호사 책임 : 아스피린은 음식 , 우유, 제산제와 함께 복용해야 함.
출혈증상 관찰
※ 스테로이드제의 사용 : 증상이 빠르게 악화된다거나, 다른 약에 반응하지 않을 때 사용, 장기 간 사용은 하지 않도로 함, 약의 용량은 서서히 증가 또는 감소시킴.
독성 : 위장관 자극, 고혈압, 쿠싱 증후군, 골다공증 → 간호사의 책임 : 혈압의 점검, 체중, CBC & K 측정, 감염증상의 관찰, 독성 관찰 소듐 섭취 제한 등

(3) 휴식과 운동의 균형유지
① 등장성 운동(근력의 증강) 및 관절 부담 감소 운동
(4) 수술 （외과적 중재)
① 인공 관절 치환술 (total joint replacement) : 관절로부터 손상된 뼈나 연골을 제거하고, 관절의 체중 부하 표면을 재 정렬 하거나 교환하는 수술로 손상된 관절의 부분 혹은 전체를 보철 및 기타 인공 구조물을 부탁하여 대치시킴

참고 자료

이항련 외(2010) 성인간호학, 수문사
전시자 외(2010) 성인간호학, 현문사
이항련 외(2012) 성인간호학, 수문사
이영휘 외(2011) 성인간호학, 정담미디어
고성희 외(2002) 포켓 간호진단 가이드, 현문사
22병동 자료, 00의료원
http://www.druginfo.co.kr