[Pneumonia] 간호학과-성인간호, 간호진단 및 과정1개, (염증과 관련된 비효율적 호흡양상)

소개

폐렴 CASE입니다.
간호진단 및 과정은 1개입니다.
염증과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 폐렴
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 퇴원교육

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자사정
2. Lab
3. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다, 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다, 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

3. 원인
1) 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 대상자로부터 호흡기 분비물을 흡입하거나 혈류를 통해 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
2) 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있으며 저항력이 저하되어 있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡입하여 일어난다.
3) 면역학적 인자
(1) 부신피질 호르몬제제 치료를 받거나 면역억제제 치료를 받는 환자
(2) 암으로 화학요법, 방사선 치료를 받는 환자
(3) 기관이식 받은 환자

참고자료

· 김금순 저(2016) 성인간호학 2, 수문사
· 김금순 저(2016) 성인간호학 1, 수문사
· 성미혜 저(2015) 간호과정의 적용, 수문사
· http://www.kimsonline.co.kr/