A+ 성인간호학 혈액투석 스터디

소개

"A+ 성인간호학 혈액투석 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 적응증
3. 종류
4. 적용 과정
5. 간호
6. 부작용
7. CRRT

본문내용

1. 정의
투석은 신부전에서 부분적으로 신장기능을 보충해 주는 인위적인 과정으로 혈액투석은 급성 신부전이나 말기신장질환 양자에서 가장 널리 이용되는 신대치요법이다. 정해진 시간 동안 의료진이 목표하는 수분, 전해질, 노폐물 등을 혈액 투석 기계를 사용하여 제거하고 환자의 혈액을 체내로 다시 주입하는 방법으로 수분과 전해질 불균형을 효과적으로 교정할 수 있고 보통 4~6시간이면 투석과정이 끝난다는 장점이 있다.

2. 적응증
· 급성 혈액량 과다
· 조절불가능한 고칼륨혈증/산증
· 심낭염
· BUN > 100mg/dl
· 조절되지 않는 산증
· Creatinine > 10mg/dl
· Creatinine clearance 5~7ml/min
· 요독성 뇌증
· 폐부종, 이뇨제에 듣지 않음
· 요독성 출혈
· 식욕부진, 오심, 구토가 동반된 절충적인 영양상태
· 전해질 불균형
· 약물과다
* 혈액역동학적으로 불안정하거나 저혈량 환자에게는 금기이며 적절한 혈관접근통로가 있어야 한다.

3. 종류
✓ 투석용 혈관통로 접근 유형
① Temporary Catheter(단기 사용 도관)
· Jugular, Subclavian, Femoral Vein 중에 삽입하여 1개월 이내 단기간 사용할 목적으로 시행
· Double Lumen 디자인으로 만들어져 있음
· 응급, 급성 혈액투석 치료에 사용
· 다른 삽입관 유형보다 감염률이 높으므로 장시간 사용하지 않음
② Permanent Catheter(= Perm Cath.)(터널식 카테터)
· 2~6개월 일시적인 투석을 위한 도관으로 쇄골 하 정맥에서 삽입되어 흉부에서 가장 큰 혈관인 상대정맥을 지나 우심방에 위치
· 빨간색과 파란색으로 된 두 개의 Port가 있어 혈액투석 시 빨간색은 임시 동맥관, 파란색은 임시 정맥관으로 사용
· 혈액투석 시 혈액의 재순환을 방지하기 위하여 임시 동맥관, 즉 투석기로 혈액이 들어가는 관이 임시 정맥관보다 짧게 만들어져 있음

참고자료

· 이미지
· 서울아산병원, “혈액투석”, 2021.02.03., http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=513
· 전호웅　(2020) 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 <중환자 간호 입문편>』, 서울:드림널스, 54~56쪽
· 전호웅　(2020) 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 <중환자 간호 입문편>』, 서울:드림널스, 69~75쪽
· 단행본
· 김귀분 외 7명 (1999), 『중환자 간호』, 서울: 현문사, 761~770쪽
· 전호웅　(2020) 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 <중환자 간호 입문편>』, 서울:드림널스, 53~67쪽 (CRRT)
· 전호웅　(2020) 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 <중환자 간호 입문편>』, 서울:드림널스, 68~77쪽 (혈액투석)
· 황옥남 외 (2019), 『성인간호학(하)』, 서울: 현문사, 146~147쪽