성인간호학 SDH 경막하출혈 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개- 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성, 활동수준 저하와 관련된 낙상위험성)

소개

성인 간호학 실습 케이스 입니다. 진단명 SDH 경막하출혈로 간호진단 5개, 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성, 활동수준 저하와 관련된 낙상위험성)입니다. 진짜 꼼꼼히 기록한 자료로 A+ 받았습니다. 각 간호계획마다 이론적 근거 모두 적혀있습니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

목차

1. 일반적 사항
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 성욕구
5) 안전과 안정욕구
6) 영적욕구

2. 질병에 대한 설명
1) 병태생리(정의 원인)
2) 일반적 임상증상
3) 사례환자의 질병과정
4) 수술(검사)명
5) 기타치료

3. V/S

4. BST

5. I/O

6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

7. 진단의학검사
1) CBC검사
2) Em chemistry
3) Electro 5종+em CRP
4) Blood Gas Analysis

8. 영상의학검사

9. 미생물배양검사

10. 각종처치

11. Morse 낙상위험 사정도구

12. 욕창위험 사정도구(Braden Scale)

13. 통증 사정도구(NRS)

14. GCS(Glasgow coma scale)

15. 간호과정

16. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 설명

SDH(경막하 출혈)

1. 병태생리(정의 원인)
경막하 출혈(subdural hemorrhage)은 dura(경막)과 brain사이의 공간, 즉 subdural space에 bleeding이 일어난 것을 말한다. 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 출혈이 발생한다. 이 혈종(hematoma)이 뇌(brain)를 압박하여 신경학적 이상증상이 발생하고 심하면 혼수상태나 사망에 까지 이를 수 있다. 급성은 손상 후 48시간 이내에, 아급성은 출혈이 느린 속도로 일어나 손상 후 48시간-3주 사이에, 만성은 손상 후 3주-몇 달 후에 신경계 증상과 징후가 나타난다. 급성 외상성 경막하 출혈(traumatic acute SDH)의 사망률은 50%정도까지 이른다.

심한 두부외상의 10-15%에서 발생한다. 매우 어리거나 매우 나이든 사람에서 발생하고 비교적 30-40대에 많이 발생한다. 성별로는 남자가 우세하게 발생한다. 만성 알코올 중독자, 고혈압 환자, 간질이나 정신 질환자에서 높게 나타난다. 혈액요인으로는 혈우병, 혈소판 감소증, 간질환, 항응고제 투여 등의 응고장애, 역학적 요인으로는 낮은 ICP(질병이나 손상, 요추천자나 뇌척수액 단락술, 탁수 등), 뇌위축 그리고 출생 시 과다한 두개골 변형 등이 원인이다.

참고자료

· 황옥만 외, 성인간호학 하 – 현문사
· 황옥만 외, 성인간호학 상 – 현문사
· 양선희 외, 기본간호학 2 – 현문사
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 - 현문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 의학정보드러그 인포 약품검색, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do