뇌졸중 케이스 스터디 대상자 간호사정 도구 1. ... 뇌기능을 유지하기 위하여 적절한 산소치료를 제공한다. [교육적 중재] 7. 제공되는 치료와 절차에 대해 설명한다. 8. ... Cerebral infarction, hydrocephalus#HTN 9/2 CT 결과 뇌바닥동맥 상부의 폐색 9/6 MRI 결과 hemorrhagic transformation,
1.혈관폐색으로 인한 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직관류장애위험성 ○학생이 수행한 것 ●선생님이 수행한 것 ◎필요시 계획한 것 *뇌 조직관류장애위험성 : 건강을 손상시키는 뇌조직 ... 감소와 관련된 뇌조직관류장애위험성 1. 1일 내 의식저하가 관찰되지 않는다. 1. ... 뇌관류압은 평균동맥압과 뇌압의 차이로 뇌조직으로 혈액을 보낼 수 있는 압력의 크기를 나타내므로 일정압을 유지하여 뇌순환을 유지시킨다. 1. pregrel은 clopidogrel보다
인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종과 두개내압 상승을 일으키고 이로 인해 주위조직이 압박을 받으면 뇌 조직관류장애는 더욱 악화되게 된다. ⑤ 두개내압이 상승됨에 따라 약간의 결손증상부터 ... 뇌출혈 (cerebral hemorrhage) - 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미 - 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌내출혈 ... 뇌내출혈 (intrace 많이 사용 - 이 약물은 경구 또는 비경구적으로 투여되며 응고 장애가 있는 사람에게는 금기 (3) 출혈성 뇌졸중의 수술요법 ?
대상자의 종양 제거 수술부위가 4번 뇌신경에 인접해있었다. 4. 시야 범위 사정 결과, 좌안 바깥쪽 상방의 시야 확보 장애가 나타났다. ... Brain MRI 검사를 통해 뇌수술 후 부종의 정도를 확인한다. [ 치료적 지시 ] 1. ... 여전히 의식은 confused 상태였지만 구음장애는 보이지 않고 호흡 양상이 정상이며 스스로 식사가 가능하였다.
CRP가 높을 때 뇌졸중과 심근경색증, 감염의 위험도가 높다. ? ... CRP(C-reactive protein) : 급성상 반응 단백질 중 하나로 체내에 급성염증과 조직붕괴가 일어날 때 혈청 속에 증가하는 단백질 중 하나가 CRP이고 염증성 표지자로 ... 쇼크나 혼흡곤란을 야기하고 골격근 , 심장 , 신장 및 위장관의 기능장애가 발생한다.
두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 2. 수술 후 합병증과 관련된 자발적 환기장애 Ⅳ. ... 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 구분 내용 객관적 자료 (Objective data) - 주호소: Dizziness - 어지럼증으로 시행한 검사상 발견된 Cbll ... 관류의 위험(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion) : 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호목표 (Expected
조직으로부터 뇌와 척수를 보호하는 기능을 합니다. - 하루에 500ml 가량 생성되고 흡수됩니다.③ 좌뇌- 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 있습니다. - 언어기능④ 우뇌- 우리 몸의 ... 내경동맥과 척추-뇌저동맥은 가는 혈관들에 의해 서로 연결되어 고리 모양이 형성된 것을 말합니다.- 기능 : 대뇌동맥환을 형성한 후 각 뇌조직으로 가지를 보내므로 한쪽 혈관이 막혀 ... 정의① 뇌졸중의 종류 중 하나로 뇌출혈과 구분되며 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 말합니다.2.
관류장애위험성 장기목표: 퇴원시까지 대상자는 적절한 뇌 조직관류를 유지된다. ... 질환보고서 ICH 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) 간호과정 2개 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험성 뇌손상과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애위험성 질환보고서 ... 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생깁니다.
, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됨. ... 후 뇌기능장애, 두개골의 외상 (뇌진탕, 뇌좌상, 수술 후 외상) 구토, 소화불량, 과호흡, 우울증, 두통, 발열, 호흡곤란 Keppra 500mg/5ml Amp → → → → → ... 두개내압 상승을 막기 위해 뇌척수액을 배액한다. - 혈관경련 : 혈관경련은 두 개 내 조직의 허혈과 경색증을 초래하여 의식수준의 감소, 운동과 반사의 변화 등 신경계 결손 증가 간호
수축기압 상승, 맥압 상승, 서맥, 불규칙적 호흡 등은 두개내압 상승의 의미며 두개내압 상승은 뇌조직관류장애를 일으킨다. ? ... 의식 수준 저하는 뇌조직관류 저하의 징후다. 대상자는 지남력 저하와 혼란을 겪을 수 있다. ... 두개내압이 증가하면 뇌 조직과 신경을 압박하게 되어 관류가 저하되고, 동공의 크기와 대칭, 빛에 대한 반응성에도 변화가 생긴다. ?
간호과정 가) 간호진단목록(우선순위) 우선순위 간호진단명 정의 특성 근거요인(주관적, 객관적) 1 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류위험성 뇌 조직 순환 감소에 취약한 상태로, ... 뇌혈전증의 경우 1일 6천~30만 단위 투여 1일 6천~30만 단위 투여 - 적응증 : 뇌혈전증, 말초동? ... 장애 정도 요인등을 사정했다 →대상자는 현재 말로 표현하는 것이 어려우며 눈으로 네, 아니요를 깜빡이는 정도로 할 수 있다. ?
감소하고, 정상적인 뇌조직관류를 유지할 것이다. ... 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. ... 정의: 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다.
진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 #1 진단 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류장애 객관적 자료 - 진단명: - Brain CT - Craniotomy - 지속적으로 ... 호흡양상을 사정한다. - 비효율적 기도 청결이나 호흡양상의 변화는 저산소증을 유발시켜 뇌조직의 허혈상태를 악화시킬 수 있으므로 호흡양상을 사정한다. 7. ... O2 apply를 유지한다. - 비효율적 기도 청결이나 호흡양상의 변화는 저산소증을 유발시켜 뇌조직의 허혈상태를 악화시킬 수 있으므로 산소공급을 통해 SpO2와 호흡을 용이하게 유지시킨다
뇌조직 손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류위험 간호사정 주관적 자료 “여기 병원이요.” “지금 5월, 4월 수요일” “강동준” “머리 아파” 객관적 자료 Dx. ... 뇌출혈 중 뇌실질(뇌의 기능성 조직) 내 출혈을 말하며 여러가지 원인으로 발생할 수 있지만 주로 고혈압으로 인해 출혈이 나타나 편마비를 일으킨다. ... 경부강직, 의식저하 (4) 진단검사 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층 혈관조영술 검사(CT Angiography)로 뇌동맥류, 동정맥기형 등 출혈 원인을 발견하며 뇌 조직의 손상