뇌암 간호과정

소개

"뇌암 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 질병고찰
2) 간호과정

본문내용

전신발작이 30분 이상 지속하면 뇌의 자동조절 기능에 장애가 오면서 신경세포가 손상될 뿐 아니라 사망에 이를 수 있고, 살아남더라도 지속적인 뇌저산소허혈증의 후유증으로 인한 심한 인지기능저하, 운동실조 등 심각한 장애를 남기게 된다.

1. 정의
뇌의 전기신호 전달체계에 문제가 생겨 뇌세포에서 통제되지 않은 전기신호가 생성되어 뇌를 과도하게 자극할 때 발생된다. 통제되지 않는 전기신호로 인해 나타나는 증상으로 30분 이상 지속적인 발작이 있거나 간헐적인 발작사이에 의식의 회복이 없는 경우 진단한다.

2. 원인
발작은 여러 원인들에 의해 나타나게 됩니다. 그 원인은 뇌손상, 뇌종양, 수막염이나 뇌염같은 감염성 질환, 결절성 경화증을 포함하는 유전질환, 뇌혈관의 구조적 이상, 독성물질의 유입, 대사이상 등이 있으며, 특별한 원인이 없을 때도 나타날 수 있다.

3. 증상
발작의 증상은 여러가지로 나타납니다. 의식을 잃고 강한 운동을 동반할 수도, 의식을 잃지 않을 수도 있다.

● 대발작
보통 정신을 잃고 쓰러지게 됩니다. 모든 근육이 일시에 수축하여 지속되거나, 율동성 수축을 보일 수 있습니다. 수축과 율동성 수축이 모두 일어날 수도 있습니다. 대변이나 소변을 볼 수 있으며 보통 1분 이내로 회복되며 곧이어 졸음이나 정신착란을 호소한다.

● 소발작
아주 짧은시간 의식을 잃습니다. 수 초간 멍하니 허공을 응시하며, 자세의 변화가 없다.

● 단순부분발작
국소적인 전기신호 이상으로 나타납니다. 그렇기 때문에 환자는 의식을 잃지 않고 일부 감각, 운동 등에 이상을 느끼게 된다. 신체의 한 부분을 격동적으로 움직일 수도 있고, 이상한 맛이나 소리를 듣는 등 주변환경을 인식하는데 장애가 생깁니다. 오심과 같은 신체적 증상이 나타나기도 하며, 공포나 분노같은 감정변화를 겪기도 한다.

● 복합부분발작
환자는 주변환경에 대한 인지가 떨어집니다. 인지상태가 완전히 떨어지거나, 자극에 부분적으로 반응할 수 있습니다. 허공을 응시하거나 반복적인 행동을 보일 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외(2020), 성인간호학 II, 수문사
· 송홍기, 신경계 중환자실에서의 발작의 치료와 감시, J Neurocrit Care 2010; 3 Suppl 2: S118-S121
· 고일선 외(2016), 간호진단 정의와 분류, 정담미디어
· 약학정보원
· 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT
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