A+ 성인간호학실습- 케이스 스터디 - 갑상샘암 - 간호진단 10개/간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 질병 기술
(1) 원인과 역학
(2) 병태 생리
(3) 임상 증상과 진단적 검사
(4) 치료적 접근
(5) 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 혈당 기록
5. 신체 검진
6. 약물
7. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 맺음말

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 기능

▲ 갑상샘의 위치 및 형태

- 갑상샘은 내분비기관 중 하나로, 갑상샘호르몬을 생산하고, 이를 저장해 두었다가 필요할 때마다
혈액으로 내보내는 일을 한다.
- 갑상샘호르몬은 인체의 물질대사를 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 조절하는 역할을 한다.
- 갑상샘 바로 뒤쪽에는 완두콩 크기의 부갑상샘이 좌우에 각각 두 개씩 있으며,
여기서 분비하는 호르몬은 혈액 속 칼슘이나 인의 농도를 조절하는 역할을 한다.
- 혈중칼슘은 우리 몸의 근육이 정상적인 기능을 하는데 중추적인 역할을 한다.

2) 정의
- 갑상샘 결절은 크게 악성과 양성으로 나뉘며, 이 중 악성 결절이 ‘갑상샘암’ 이다.
- 갑상샘에 생기는 결절의 5 ~ 10% 정도가 갑상샘암으로 진단된다.

3) 원인
① 방사선
- 방사선으로 인한 갑상샘암의 95% 이상이 유두암에 해당된다.
- 노출된 방사선 양에 비례해 갑상샘암 발병 위험도 증가한다.
- 어릴 적, 머리나 목 부위에 방사선 치료를 받은 경우에 갑상샘암 발생 가능성이 증가한다.
- 반면, 유방암 방사선 치료 시에는, 치료 방사선량이 아주 많음에도 불구하고
갑상샘암 위험도는 증가하지 않는 것으로 알려져 있다.

② 유전적 요인 - 몇몇 가족성 질환이나 증후군이 있을 경우, 갑상샘암 발생이 증가한다.
- 가족성 갑상샘암은 가족성 수질암 증후군이라 하여, RET라는 유전자에 돌연변이가 발생한 것이다.
전체 수질암의 20%에 해당된다.
- 부모에게 갑상샘 유두암이나 여포암이 있을 때, 자녀들의 갑상샘암 발생 위험도는
아들이 7.8배, 딸은 2.8배 증가한다.
- 우리나라의 경우, 분화 갑상샘암의 약 10%에서 가족력이 있는 것으로 보고된다.
- 상염색체 우성 유전질환인 FAP(가족성 대장용종증)의 경우에도 갑상샘암 발생이 많다.
그러나 발생률과 사망률은 낮아서 선별검사는 권고되지 않는다.
- 흔치는 않으나, 상염색체 우성 유전질환 ‘카우덴병’에서도 암을 포함한 갑상샘 이상이 많이
발생하는 것으로 알려진다.

③ 기존 갑상샘 질환 갑상샘종 / 갑상샘 결절 / 만성 림프구성 갑상샘염 / 그레이브스병 등의 갑상샘 질환

④ 호르몬
갑상샘암 발생이 여성에게서 더 많음으로 상관관계에 대한 관심이 크다.
그러나 증거가 대체로 미약하다.

참고 자료

국가암정보센터 암정보 > 갑상선암
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646482&cid=60406&categoryId=60406#TABLE_OF_CONTENT15
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비 > 갑상샘암
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2841269&cid=56739&categoryId=56739#TABLE_OF_CONTENT4
서울대학교병원 의학정보 > 객담
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927453&cid=51007&categoryId=51007
성인간호학 1 (9판), 윤은자 외, 수문사, 2019
성인간호학 2 (9판), 윤은자 외, 수문사, 2019
기본간호학 1 (9판), 이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
기본간호학 2 (9판), 이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
약학정보원 (http://www.health.kr/)
[네이버 지식백과] 의약품 사전 (https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
식품의약품안전처 (https://www.mfds.go.kr/bogunMaskPanMae.jsp)