[성인간호학실습] subdural hematoma (SDH) 경막하혈종(경막밑혈종) case study

소개

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- 참고문헌 내용은 저작권으로 인해 삭제
- 사례 연구 대상자의 수술 및 경과 일자는 YYYY-MM-DD로 대체
- 처방 약물 내용 정리
- 간호진단 2가지, 간호과정 개수는 각 진단 당 3/4가지
- 진단검사 자료에 비정상 소견 내역 임상적인 의의 기재

목차

I. 서론
II. 간호사정
III. 간호진단
IV. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라는 외상성뇌손상이 10대 사망원인에 포함되며 전체 사망자 수의 약 3.0%를 차지한다. 외상성뇌손상은 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 위험이 높으며, 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 위험이 더 높다. 대상자는 80대 여성으로 외상성뇌손상의 위험이 높은 경우이며, 진단명인 만성경막하혈종은 혈종이 커질 위험이 있으므로 자주 신경계 사정을 해야 한다. 안정이 될 때까지 매 시간 사정하고, 혼돈과 기면이 증가하거나 운동기능이 약해지는 등의 신경계 기능이 감소하면 응급상황이므로 주의 깊게 관찰해야한다. 간호사례 연구를 통하여 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 효과적인 수술 후 간호로 일어날 수 있는 합병증을 예방하고 안위를 도모하여 빠른 회복을 돕기 위하여 본 연구를 시도하였다.

II. 간호사정
1. 인적사항
1) 개인력
연령/성별 : 80세 / F 신장/체중 : 142 cm / 49 kg 정보제공자 : 본인
간호수행기간: 6일
교육 정도 : 초졸 경제 상태 : 중 직업 : 무
결혼 상태 : 사별/ 2남 4녀 진 단 명 : C-SDH, Lt FTP
수(시)술명 : Single burr hole trephination and drainage of C-SDH, Lt FTP

< 중 략 >

간호 계획 및 수행
(1) 대상자의 상태를 지속적으로 관찰한다.

1-1. 4시간마다 V/S(체온, 맥박, 호흡, 혈압)을 측정한다.

1-2. 지속적으로 통증의 특성을 사정하는데, 양상(날카로운, 타는듯한 등)과 정도(NRS 척도를 사용하여 ’전혀 아프지 않다‘ 0점, ’죽을 정도의 아픔‘ 10점), 위치 (해부학적 부위), 시작 및 지속시간(점진적, 간헐적 등), 악화 및 완화요인을 파악하여 변화를 확인한다.

참고자료

· 없음