A+ 성인간호학 SDH, Subdural hematoma 경막하혈종 케이스스터디- 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단/검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호과정
1) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
2) 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
경막하 혈종: Subdural hematoma, SDH

1. 정의
경질막과 지주막 사이에서 정맥의 열상에 의해 생긴 출혈로 발생한 혈종으로 혈종 발생 약 3주 경과를 기점으로 급성과 만성으로 분류한다.

2. 원인
두부외상, 노화, 심혈관계질환, 수두증, 치매, 알코올 중독, 수술 후 합병증

3. 병태생리
두부외상으로 발생한 경막하 혈종은 대부분의 경우 뇌표면에서 상시상정맥동으로 가는 교정액, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열에 의하여 혈종이 생성되어 발생한다.

4. 증상
아급성 경막하혈종-의식수준의 저하, 활력징후의 변화(쿠싱반사로 인한 고혈압, 맥압 상승, 불규칙한 호흡, 서맥), 혈액량감소쇼크(저혈압, 빈맥), 신경계증상(동공반응의 변화, 시력상실, 후각상실, 실어증, 운동실조증, 근긴장력의 감소·증가·쇠약), 뇌내압상승, 안절부절못함, 두피의 반상출혈, 압통, 두통
만성 경막하혈종-서서히 진행되는 편마비, 언어장애
척수손상의 동반 시 운동·감각기능상실, 척추압통, 머리의 비정상적인 기울어짐, 반사소실·감소

참고 자료

황옥남 외, 「성인간호학 제 7판(하)」, 현문사, 2017, p423~423
고일선 외, 「간호진단 정의와 분류」, 학지사메디컬, 2018, p362, 388
김종임 외, 「기본간호학Ⅰ」, 수문사, p295
2021년 대비 Pacific Tank Manual 성인간호학2, 퍼시픽북스, 2020, P128~134
[네이버 지식백과] 만성 경막하 출혈 [chronic subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://en.wikipedia.org/wiki/External_ventricular_drain