성인실습 관상동맥질환 지식부족 케이스 CASE STUDY 간호진단3개 간호과정1개

소개

관상동맥질환 케이스스터디입니다. 관상동맥질환에 대한 병태생리, 사례, 간호진단 3개와 간호과정 1개 있습니다.

<간호진단>
1. 관상동맥협착과 관련된 심혈관계 기능 손상 위험성
2. 부적절한 식이와 관련된 불안정한 혈당치의 위험성
3. 관상동맥질환 및 치료 과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

<간호과정>
3. 관상동맥질환 및 치료 과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 병태생리
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 영상검사 및 특수치료
7. 약물
8. 간호진단 및 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

3) 사례환자의 질병 기술
(1) 관상동맥질환의 병태생리
죽상경화증은 관상동맥질환의 주요 원인이다. 죽상경화증은 동맥 내벽에 노폐물 덩어리인 죽상판이 형성되어 혈관내강이 좁아진 상태이다. 내피의 염증과 손상은 죽상경화증 발달에 핵심적인 역할을 한다. 정상적으로 내피는 혈소판과 백혈구뿐만 아니라 응고, 섬유소 용해, 보체인자에도 반응하지 않는다. 그러나 국소적인 염증반응을 일으키는 흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 고호모시스테인혈증, 감염으로 인해 내피층이 손상을 받는다. 관상동맥 내막이 지속적인 손상을 입으면 혈전에 대한 방어기능을 잃게 되어 혈소판과 지질축적, 염증세포와 섬유세포 등이 부착되어 죽상판이 형성된다. 죽상판이 점점 커지면서 혈관 평활근의 탄력성이 저하되고 동맥내강이 좁아져 혈액의 흐름을 차단하게 되며 심하면 혈관폐색이 일어난다.

(2) 관상동맥질환의 원인
관상동맥질환의 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이다. 따라서 죽상경화증을 일으키는 위험인자가 관상동맥질환의 위험요인이므로 이에 대한 예방과 관리가 필요하다. 위험요인은 크게 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인으로 구분된다. 조절 불가능한 요인은 연령, 성별, 가족력, 유전 등이고 조절 가능한 요인은 흡연, 고지혈증, 고혈압, 비만, 당뇨병, 운동부족 및 정신적 스트레스, 염증, 대사증후군 등이다.
관상동맥질환은 75세 이하에서 발생하는 모든 심혈관질환의 절반 이상을 차지한다. 또한 성별도 관상동맥질환이 조절 불가능한 위험요인이다. 남성은 여성보다 젊은 나이에 관상동맥질환을 경험하게 된다. 여성의 관상동맥질환의 발생은 폐경 이후에 급격히 증가한다. 가족력과 유전도 관상동맥질환에 영향을 미치게 되는데, 55세 이전의 남성과 65세 이전의 여성에서 관상동맥질환의 가족력이 위험요인으로 확인되었다.
부모가 55세 이전에 관상동맥질환이 있었다면 자녀도 관상동맥질환을 앓을 가능성은 증가한다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학 Ⅰ. 수문사.
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· 송민선, & 김희승. (2007). 제 2 형 당뇨병 환자 특성에 따른 관상동맥질환 지식과 교육요구도 차이. 기본간호학회지, 14(3), 323-330.
· 신은실. "관상동맥질환자의 질병관련 지식, 자가간호 이행, 삶의 질의 관계." 국내석사학위논문 부산가톨릭대학교 대학원, 2019. 부산
· 약학정보원. (연도미상). Retrieved October 16, 2020: http://www.health.kr
· Lewis 외. (2019). 성인간호학(상). 현문사.