A+ 조기진통Preterm labor 간호과정, 병태생리

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반정보
2. Physical exam

Ⅱ. 질병고찰
1. 병인론
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 검사 및 치료

Ⅴ. 간호과정
1. 전체 간호진단
2. 간호과정

Ⅵ. 출처

본문내용

Ⅱ. 질병고찰
1. 병인론
조기진통이란 임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 말한다. 조기진통은 조산을 야기할 수 있으며, 조산으로 인해 많은 합병증이 발생 할 수 있다. 조산은 주산기 이환율과 사망률릐 2/3를 차지하며, 모든 신생아 사망의 30%는 조산 합병증에 관련되어 있다. 또한 재태기간 28주 미만의 조산아는 장기적으로 신체, 발달, 지적 장애가 발생한다.
조기진통의 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 20~40%가 당뇨, 전치태반과 같은 내과-산과적 합병증의 영향을 받는것으로 알려졌다. 이외에도 아래와 같은 많은 위험요인이 존재하고 있다.

<위험요인>
1. 산과적요인 : 조기파막, 양수과다, 자궁 과도신장, 자궁기형, 자궁수술력, 조산력, 산전출혈, 생식기계의 감염, 임신중 미약한 체중증가, 임신중 복부수술, 임신제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대
2. 내과적요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 고혈압, DES(diethylstilbestrol)등의 복용
3. 기타요인 : 인종, 연령(19세이하 40세이상), 임신 전 체중 45kg이하, 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 상태, 지나친 노동, 흡연, 알코올, 약물중독, 정신적 스트레스등.

2. 임상증상
1) 임상증상
조기진통의 초기에 확인하기 어려움으로 이때, 자궁수축시의 복부 양상을 확인하는 것이 중요하다. 산부는 누운상태에서 자궁저부를 만져보아 주기적으로 자궁이 단단해지는 양상을 보이는지 확인해야 한다. 또한 다른 질분비물의 변화, 질분비물의 증가, 질출혈, 파막, 설사, 32주 이전의 태아하강감, 요로감염이 있을때의 요통, 골반압박감, 허벅지압박감 등의 증상이 나타날 수 있다. 조기진통의 증상이 나타난다며 빠르게 내원해야하며, 개대확인을 위해 입원관찰이 필요할 수도 있다.

2) 모체 합병증
조기진통 치료를 위한 자궁근 이완제 요법으로 인해 심폐합병증이 발생할 수 있다. 또한 지속적인 침상안정유지로 인해 혈전형성의 위험성이 증가

참고자료

· 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0340A0180
· 대한진단검사의학회
· http://www.kslm.org/
· 최명숙-박영주, 이완요법이 조기진통 임부의 불안과 스트레스에 미치는 효과,
· 여성건강간호학회지 제16권
· 이동숙외(2019), 기본간호학1, 메디컬사이언스
· 이동숙외(2019), 기본간호학2, 메디컬사이언스
· Lowdermik 외(2017), 모성•여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· Lowdermik 외(2017), 모성•여성건강간호학Ⅱ, 현문사